云南
2月22日，云南省第一人民医院神经外科团队开展了云南省首例荧光定位引导下颈深淋巴-颈静脉吻合术，成功为一名阿尔茨海默病患者进行外科治疗。
患者路莹（化名）77岁，4年前被确诊为阿尔茨海默病，近1年来记忆力明显下降，入院前神经心理学评估表现为中度认知障碍，需要家人24小时贴身陪护，常规药物治疗效果不理想，家属护理压力较大。“我们不明白她表达的意思，而且动不动容易生气，情绪特别不稳定。”
神经外科团队与患者家属进行充分沟通后，决定采取一种新型超显微外科技术和微创手术——“疏尔术”。“目前的研究发现，脑部类淋巴系统与颈深部淋巴存在联系，改善颈部淋巴回流，可能间接增强脑类淋巴系统功能，促进Aβ等毒性蛋白的清除，从而缓解阿尔茨海默病患者症状。”神经外科副主任医师周帅介绍，此次神经外科团队通过微创手术将患者双侧颈部4个部位的淋巴管与附近的静脉进行“搭桥”，将阻塞的淋巴管连接到颈部附近的静脉，加速淋巴液的流动和排出，从而减轻代谢废物堆积，清除大脑“垃圾”，对患者的情绪、记忆等有可能带来改变。
值得一提的是，术中采用了荧光造影定位，这不仅有利于判断淋巴管静脉吻合的通畅程度，提供了一个更为客观的评判标准。另外，术前也可以帮助医生对患者颈深部淋巴管和淋巴结进行定位，使手术更精准。
目前，路莹伤口恢复良好，预计25日就可以出院了。家属表示，路莹能够说出之前记不全的孩子名字，情绪也变得平稳多了。对于远期效果，周帅表示还需要长期随访观察，且仍然不能停止药物治疗。
开屏新闻记者 闵婕
一审 朱婉琪
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