江苏
本报讯（记者 陆珏 通讯员 王飞月）今天是世界心脏瓣膜疾病认知日。记者从苏州大学附属第二医院获悉，近日，该院胸心外科为一名78岁、伴有多基础疾病的患者，开展了“经心尖二尖瓣钳夹术”。医生在患者肋间开一个小口，在跳动的心脏上放“夹子”、修“阀门”，5分钟就把瓣膜修好了。
据了解，患者刘阿婆近一年来，稍作活动就胸闷、憋喘，严重时夜间不能平卧休息，生活质量和活动能力严重下降，反复心衰入院。心脏超声检查提示：二尖瓣重度关闭不全伴反流。患者为求微创手术治疗，前往苏大附二院胸心外科就诊。
刘阿婆年纪大、高血压30多年、糖尿病20多年，还有慢性肾功能不全，常规开胸二尖瓣成形或置换手术风险极大。苏大附二院胸心外科主任陈勇兵团队综合评估患者全身情况，决定采用该科副主任医师段善州提出的“经心尖二尖瓣钳夹术”（ValveClamp技术）方案，在食道超声引导下经心尖操作，无需射线或造影剂，不会影响刘阿婆肾功能。术中，在麻醉科、重症监护、手术室团队的协作下，陈勇兵团队在刘阿婆左胸第五肋间做了一个3cm的小切口，从心尖部置入二尖瓣钳夹系统。在心脏超声副主任医师吴燕妮的精准配合下，二尖瓣夹定位、捕获和夹闭瓣叶一气呵成，二尖瓣反流几近消失，心内操作时间仅5分钟。阿婆术后6小时便拔除气管插管，术后第一天由监护室转回普通病房，四肢浮肿消失，已能平卧，病情稳定恢复后顺利出院。后期复诊检查，患者情况良好，生活质量大大提高。
“过去，治疗二尖瓣关闭不全的主要手段是开胸手术，在体外循环下进行二尖瓣修复或置换术。老年人由于心功能差、基础病多、并发症多，常难以耐受开胸手术。”陈勇兵介绍，ValveClamp二尖瓣夹系统是我国自主研发的二尖瓣钳夹手术器械，以在“跳动的心脏上”完成微创手术。相对于传统外科手术风险明显降低，恢复也更快。
段善州提醒，市民特别是老年人一旦出现活动后心慌、气短、疲乏、倦怠甚至呼吸困难，活动耐力明显减低等症状，务必尽早前往正规医院专科门诊就诊，根据个体情况积极配合检查和治疗。
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