为川普铺路：参议院通宵投票通过预算决议，民主党议员全员反对！医保资金会否削减引担忧

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据国会山报2月21日报道参议院于周五通过了一项预算决议，旨在作为蓝图为总统川普的首要议程铺路。

国会山报报道截图

参议员们在经过一整夜马拉松式的投票后，以52票对48票的结果通过了该决议，其中大部分是按照党派立场投票。共和党籍参议员兰德·保罗（Rand Paul）投了反对票。

这场被称为“投票狂潮”的过程持续了约10个小时，民主党人试图通过几十项修正案向共和党施压，主要针对税收和医疗补助（Medicaid）等问题。

共和党人整体上投票否决或拒绝了这些提案。但民主党成功争取到一两名共和党议员倒戈，一些共和党人支持了部分提案，包括防止医疗削减和恢复因大规模裁员而受影响的联邦工作人员的相关措施。

该预算决议为共和党通过约3400亿美元的资金铺平了道路，其中包括1750亿美元用于边境事务和移民执法，以执行川普庞大的驱逐计划，还有1500亿美元用于国防开支。

此次投票标志着参议院共和党人在与众议院共和党人就如何最好地推进川普核心议程的持续较量中迈出了重要一步。

“这项预算决议在保障边境安全和增强军队杀伤力方面具有彻底的改变。它将使川普总统能够兑现他对美国人民的承诺——这是一件大事。”参议院预算委员会主席林赛·格雷厄姆（Lindsey Graham）在投票后发表声明表示。

“我希望众议院能够通过一项符合川普总统优先事项的综合法案。但这种方式为我们提供了迫切需要的资金，以维持在边境安全、移民执法和军队重建方面的势头。时间至关重要。”

本周，川普公开支持众议院提出的单轨方案，该方案包括边境和国防支出，同时延长川普2017年的减税政策，并提高债务上限。然而，参议院共和党领导层在党内大多数成员的支持下，仍坚定地推进他们偏好的双轨方案。

参议院共和党人表示，他们的方案将在川普执政的前100天内取得关键进展，并指出“边境沙皇”汤姆·霍曼和其他关键官员一直在急切要求为边境和国防提供更多资金。

此外，他们对众议院能否成功推动川普及其盟友所称的“一个庞大而美丽的法案”并不抱太大希望，原因是众议院的共和党多数优势微弱，且党内派系纷争严重。

参议员迈克·朗兹（Mike Rounds）表示：“我认为他们（众议院）遇到障碍的可能性超过50%。如果我们只需要通过一项法案，那事情会容易得多。我们希望他们能做到，但如果不行，那么这就是次优选择。我们不想陷入没有替代方案的困境。这不会有什么坏处。”

“我们之所以推进自己的方案，其中一个原因是，如果他们无法就那个‘庞大而美丽的法案’达成共识，我们可能需要用几个‘小而美丽的法案’来完成。”他补充道。

参议员乔什·霍利（Josh Hawley）在周四晚投票前表示，在川普发表相关言论后，他原本打算投反对票。但在与川普直接通话后，他决定改投赞成票，并指出川普对参议院的方案“点头认可”。

“不过，他明确告诉我，他想要‘一个庞大而美丽的法案’，而且在电话里他重复了两三次。”霍利说，“所以，你知道的，我认为这可能比什么都没有要好。”

川普在参议员们准备通宵投票时，在Truth Social上发文感谢参议院多数党领袖约翰·图恩（John Thune）为推动其边境议程提供资金。

“我们在阻止非法移民进入我国方面创造了前所未有的纪录，”川普写道，“非常感谢你们为此项工作提供资金！”

“如果川普不支持推进，我是不会投赞成票的，”霍利告诉国会山报，“（川普）发表声明表示支持边境资金，这对我来说已经足够了。”

众议院议长迈克·约翰逊提出了一个快速推进的时间表，计划在4月初让这项庞大的综合法案在众议院通过，并希望能在4月底到阵亡将士纪念日之间送达总统办公桌。

但参议院共和党人一直认为该计划过于激进，并警告称，单一法案的推进可能需要更长时间。

此外，税收政策仍存在重大分歧，议员们将不得不做出妥协，尤其是关于减税政策是否应永久生效的问题。对此，图恩和多名参议院共和党人已明确表示，这是他们的红线。

目前，众议院的预算决议设定了4.5万亿美元的减税上限，但这笔资金不足以支持让减税政策永久化。

关于如何在不削减受欢迎的项目（包括Medicaid）的情况下实现这些大规模削减，共和党人面临着诸多质疑。强硬的保守派一直推动削减支出，并要求减税与削减开支同步进行。

众议院的预算方案提出约2万亿美元的支出削减，其中负责监管医疗保健计划的委员会被要求削减近9000亿美元。这一要求甚至引发了一些温和派共和党人的担忧，担心众议院可能对医疗补助计划进行大幅削减。

许多削减可能会针对美国目前规模最大的健康保险计划。自《平价医疗法案》（Affordable Care Act）近15年前通过以来，该计划已在41个州扩大实施。

在周四晚间的马拉松式投票过程中，关于削减可能性的担忧成为争论焦点。民主党人对此发出警告并提出多项修正案，试图阻止可能进行的削减。

尽管大多数共和党人反对这些修正案，但党内多数议员投票支持了由阿拉斯加州参议员丹·沙利文（Dan Sullivan）提出的一项修正案。他表示，该修正案旨在加强医疗补助和医疗保险（Medicare）项目。

“人们依赖医疗保险和医疗补助。阿拉斯加州民众依赖这两项计划，我们在这里就是要坚定地支持他们。”沙利文表示，“因此，我们应该一致同意，要清除医疗系统中的浪费、欺诈和滥用行为，包括在医疗保险和医疗补助中，同时必须维护我们的社会安全网项目。”

然而，民主党人全面反对了这项修正案，该修正案呼吁设立一个与“保护Medicare和Medicaid”相关的赤字中立储备基金。

参议员罗恩·怀登（Ron Wyden）批评该修正案的措辞“意味着如果享受医疗补助的美国人病情不够严重、贫困程度不够严重或残疾程度不够严重，他们将失去医疗保险”。

在与众议院的竞争中，参议院共和党人基本上支持任何他们能够通过的议案。他们也认为推进双法案策略有其价值，可以持续向众议院的同僚施压。

“无论是什么方案，只要能在众议院拿到218票、在参议院拿到51票，我都支持。”参议院多数党党鞭约翰·巴拉索（John Barrasso）在周四谈及这些争议时表示，“我们在参议院所做的工作已经推动了众议院采取更多行动。”

众议院预算委员会上周通过了其预算决议，整个众议院预计将在未来几天内进行投票。

“我们正在做的事情是回应总统、汤姆·霍曼、（国土安全部长）克里斯蒂·诺姆等人的需求。”巴拉索说道，“他们需要资金来确保边境安全。他们需要资金，现在就需要。我们需要立即重建军队。我们现在需要释放美国的能量。”

“这些都是迫在眉睫的需求。”