清热化痰，软坚散结，制酸止痛——蛤壳

本品为帘蛤科动物文蛤或青蛤的贝壳。主产于江苏、浙江、广东。夏、秋二季捕捞，去肉，洗净，晒干。碾碎。以光滑、断面有层纹者为佳。

【炮制】

煅蛤壳

取净蛤壳，煅至酥脆。

蛤粉

取煅蛤壳，碾成细粉。

【性味与归经】

苦、咸，寒。归肺、肾、胃经。

【功能与主治】

清热化痰，软坚散结，制酸止痛；外用收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸；外治湿疹，烫伤。

【配伍应用】

蛤壳配青黛

蛤壳苦咸寒，长于清肺化痰；青黛咸寒，重在清肝泻火、凉血。两药伍用，共奏清肝泻肺、止血化痰之功，适用于肝火灼肺，咳嗽痰中带血者。

蛤壳配瓜萎

蛤壳咸寒，长于清肺化痰；瓜蒌甘微苦寒，长于清热润燥化痰。两药伍用，可增强清肺热、化热痰之功，适用于痰热阻肺，咳嗽痰黄，质稠难咯者。

蛤壳配海藻

蛤壳咸寒，功能清热化痰，软坚散结；海藻咸寒，功善消痰软坚。两药相配，化痰软坚散结之力增强，适用于瘿瘤、痰核。

【方剂举隅】

黛蛤散（《医说》）

药物组成：

蛤粉、青黛。

功能与主治：

清肝化痰。适用于肝火犯肺，灼津成痰，咳嗽，痰多黄稠，或黄白相兼，胸胁作痛，终夕不寐，面浮如盘。

六一丸（《银海精微》）

药物组成：

蛤粉、黄连、木贼、香附米。

功能与主治：

清肝泻火，收湿止泪。适用于肝火上炎，目流热泪。

【成药例证】

海蛤散

药物组成

浮海石、蛤壳。

功能与主治

化痰清肝。适用于肝火毒盛所致的咳嗽痰多等症。

消瘿气瘰丸

药物组成

夏枯草、海藻、昆布、海螺峭、蛤壳、海胆、陈皮、枳壳、黄芩、玄参。

功能与主治

消瘿化痰。适用于肝郁痰结引起；瘿瘤肿胀，瘰疬结核。

青蛤散

药物组成

黄柏、青黛、蛤壳、煅石膏、轻粉。

功能与主治

清热解毒，燥湿杀虫。用于湿热毒邪浸淫肌肤所致的湿疮、黄水疮，症见皮肤红斑、丘疹、疱疹、糜烂湿润，或脓疱、脓痂。

妇宁栓

药物组成

苦参、黄芩、黄柏、猪胆粉、乳香、没药、莪术、儿茶、蛤壳粉、冰片、红丹。

功能与主治

清热解毒、燥湿杀虫，去腐生肌。用于湿热下注所致的带下病、阴痒、阴蚀，症见黄白带下、量多味臭，阴部瘙痒或有小腹疼痛；阴道炎、阴道溃疡、宫颈糜烂见上述证候者。

黛蛤散

药物组成

青黛、蛤壳。

功能与主治

清肝利肺，降逆除烦。用于肝火犯肺所致的头晕耳鸣，咳嗽吐衄，痰多黄稠，咽膈不利，口渴心烦。

【用法与用量】

6-15g，先煎，蛤粉包煎。外用适量，研极细粉撒布或酒调后敷患处。

作者：中山市人民医院药学部药品信息科 副主任药师 郑绮姗

审稿专家：中山市人民医院药学部 主任药师 刘锐锋