别让情绪左右了手中的柳叶刀

医学期刊《外科学年鉴》曾发表过一组研究数据，约23%的术中失误与医生情绪波动有关，而这些医生中，超过60%的人技术能力评估低于行业标准。

为何水平不足的医生更易情绪失控？一个很重要的原因是，当能力撑不起野心时，恐惧会化作愤怒。

压力积累的“定时炸弹”

外科手术是一场精准度达到毫米级别的生死博弈。技术不精者，如同走钢丝的盲人，每一步都战战兢兢。

有神经外科专家曾分享过一个案例：一名年轻医生在脑肿瘤切除手术中，因定位偏差误伤了患者的健康脑组织。患者术后瘫痪，家属质疑声浪滔天，该医生从此陷入了心理“黑洞”，每次上手术台时都双手发抖，情绪也变得易怒。

压力并非偶然。《英国医学杂志》刊登的一项研究发现，技术评估垫底的医生，术前皮质醇水平（压力激素）比优秀医生高出41%。长期高压状态下，人的杏仁核（情绪控制中枢）会过度敏感，稍遇刺激便触发“战斗或逃跑”反应。

更讽刺的是，这类医生往往会陷入一个恶性循环：手术遇到困难—害怕被质疑—用愤怒掩饰心虚—拒绝学习新技术—能力持续退化。无能者的咆哮，本质是对自身无力的绝望宣泄。

突发状况的“照妖镜”

经验不足的医生如同只背了题库的学生，考试时一遇到“超纲题”就束手无策。

普利策奖得主阿图·葛文德在《医生的精进》一书中写道：“90%的手术危机发生在最后10%的步骤中。”而帮助医生应对这些危机的，不是教科书上的流程描述，而是千百台手术锤炼出的肌肉记忆。

日本外科协会曾做过一项试验，让两组医生模拟处理术中大出血。经验丰富组医生平均止血时间为2分17秒，且全程心率稳定；新手组医生耗时6分48秒，其中85%的人出现手抖、咒骂，甚至摔器械等失控行为。数据冰冷，却揭开了血淋淋的真相：没有“金刚钻”，连情绪都难稳定！

傲慢筑起的“围城”

最危险的不是知道自己不行，而是不知道自己不行。这种能力越低越易高估自己的“达克效应”在医疗界尤为致命。

美国约翰斯·霍普金斯大学调查显示，在自评“技术顶尖”的医生中，有33%实际考核未达标，而真正顶尖的医生，反而普遍给自己打出低分。

外科大师往往冷静得惊人。有“亚洲第一刀”美誉的中国工程院院士汤钊猷曾在一次肝癌切除手术时，遇到患者突发心搏骤停，他一边徒手按压心脏，一边清晰下达指令，全程语速平稳如常。

中国科学院院士刘允怡也曾在学术会议上分享过一句话：外科医生的第一个十年学会“什么手术能做”，第二个十年学会“什么手术不能做”，第三个十年学会“每台手术全身而退”。

从“愤怒菜鸟”到“淡定大师”

技术短板或许能暂时被掩盖，但手术刀却从不会说谎。如何破除技术短板，实现从弱到强的“华丽转身”，以下三点建议可供参考。

直面短板，建立“成长型思维”

美国妙佑医疗国际（原美国梅奥诊所）以其严格的医生培训而闻名，他们曾在模拟手术中故意设置失误，让医生当众犯错并接受同事点评。这一做法看似残酷，却能打破人的“全能”幻觉。承认不会，有时比假装会更能救人性命。

以“刻意练习”替代“无效重复”

国际显微外科协会数据显示，主刀500台以上手术的医生，情绪失控率比普通医生低78%。正如中国肝胆外科之父吴孟超所言：“开刀不只是手艺，而是每天归零的艺术。”

用敬畏之心抵御傲慢之毒

北京协和医院教授张孝骞经常挂在嘴边的一句话就是：“如临深渊，如履薄冰。”患者把生命交给我们，我们除了谨慎、尽心竭力，没有其他选择，傲慢、发怒除了添乱，并无益处。

情绪稳定从来不是天赋，而是能力的副产品。当一个医生不再用怒吼掩盖心虚，不再用暴怒转移恐惧时，才是真正站在了无影灯下。

文：四川省肿瘤医院大肠外科主任医师 郑阳春‍‍‍

编辑：胡彬 管仲瑶

校对：李诗尧

审核：秦明睿 徐秉楠

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