长期吃阿托伐他汀和阿司匹林，出现3种情况及时停药，别心存侥幸

刘大爷今年68岁，上周在外面散步的时候突然胸闷、气促，之后晕倒在了地上。路人赶紧拨打了120急救电话把他送去了医院，经检查确诊为急性心梗，好在送医比较及时没有留下明显的后遗症。

原来，刘大爷罹患冠心病有2年时间了，但他一直没有服药控制病情。这次的心梗正是由于冠心病所致，为了避免下次再次发作，医生给他开具了他汀类药物以及阿司匹林服用，让他回去后一定要积极服药。

一开始，刘大爷还是有坚持吃的，但几次之后，他觉得身体并无大碍，便自作主张停了复查。

一、他汀+阿司匹林=预防心血管疾病的“好搭档”

首先应该明确的一点是，他汀和阿司匹林这两种药物的作用，主要是用来预防心血管疾病，降低心血管疾病的风险。

他汀类药物具有降低胆固醇、稳定斑块的作用，可降低血液内的胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平，预防动脉硬化，防止动脉斑块生成。对于已经产生的斑块，可起到稳定的作用，避免其溃破形成栓子堵塞血管。

阿司匹林的作用是抑制血小板聚集、分泌功能，可避免血小板在血管壁上聚集形成血栓，预防脑梗发生。

现阶段大家对于用药的安全意识都比较高，很多罹患慢性病的患者在医生开具这两种药物都都有疑虑，这两种药物长期一起吃会不会带来副作用？

从药物相互作用方面来看，二者虽然都是通过肝脏进行代谢，但在代谢过程中没有相互作用，不会互相影响。不但不会影响，二者还会发挥协同作用，起到1+1>2的作用。

很多人怕麻烦，常常会直接两种药一同服用，这是可行的吗？

从药理学角度来看，两种药物不会产生相互作用，一起服用自然是可以的。如若是长效降脂药的话，则可以选在每天早上或睡前与阿司匹林一起服用，短效的则要增加服药次数，具体的建议遵医嘱。

二、当身体发出这3种信号时，要特别注意

阿司匹林和阿托伐他汀是临床上经常一起使用的两种药物，但在服药过程中也要注意可能会出现的副作用。尤其是身体出现下述的3个信号时，一定要及时停药并就医检查。

1、肌酸激酶升高

服药后出现异常的肌肉酸痛，一定要及时警惕去医院检查肌酸激酶水平，一旦发现肌酸激酶水平>正常值5倍，则要立即停药。

2、转氨酶升高

服用他汀类药物期间要注意监测转氨酶水平，一旦发现转氨酶水平>正常值3倍以上，要及时停药。

3、消化道出血

阿司匹林在抑制血小板聚集的同时也会给胃黏膜带来刺激，长期服药的情况下要多注意消化道出血问题，如若有发现异常的呕血、便血症状，要及时停药就医。

需要长期用药的人群，一定要多加注意用药安全，别忘了监测相关的指标水平，发现问题后要及时停药，并咨询医生更改用药方案，尽可能保证用药安全。

三、服药期间，这4项检查不能马虎！

评价一个药物的好坏最重要的就是有效性和安全性，复查也主要是针对这两个方面。长期服用他汀类药物和阿司匹林的患者，要定期复查这几项指标。

1、肝、肾功能

长期服用他汀类药物可能会影响肝脏的正常功能，主要表现为转氨酶水平上升，阿司匹林则可能会导致肾脏功能损伤，在服药期间一定要定期检查。

2、凝血功能

阿司匹林会增加胃肠道的出血风险，在用药过程中要高度警惕这个问题，一旦发现身体某个部位有异常出血，或是出现了便血症状，都要及时停药就医。尤其是本身有消化道出血风险的人群，更加要注意复查凝血功能。

3、血尿酸水平

阿司匹林会影响尿酸的排泄，可能会导致血尿酸水平上升。对于在长期服药的人群来说，一定要定期复查血尿酸水平。本身有高尿酸或是痛风问题的人，要慎重用药。

4、血脂四项

心脑血管病患者最主要控制的就是胆固醇水平，血脂4项是指总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇水平。

在服药后6周一般就需要复查一次，达标的情况下可将复查间隔提高至6个月一次，不达标的话3个月就要再复查一次。

阿司匹林和他汀类药物是临床上常用的药物，在服药期间有不少的注意事项，上文提到的你都学会了吗？

参考资料：

[1] 《预防中风，阿司匹林和他汀类降脂药物需长期服用吗？》.中国合理用药探索Chinahlyy 2024年08月01日

[2] 《他汀和阿司匹林碰到这3种情况，请及时停药！》.通化市东昌区人民医院订阅号 2023年09月25日

[3] 《长期吃他汀和阿司匹林，去复查要查什么？坦言：6项检查不可少》. 李药师谈健康 2022年05月01日

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