血压测量，嘈杂的公共区域 vs 安静的办公室，一样好吗？

尽管既往指南推荐在安静区域进行血压测量，但在临床实践中，嘈杂的公共区域多被安排用于血压测量。为此，Annals of Internal Medicine发表的一项研究探究了在安静的办公室和嘈杂的公共区域进行血压测量对血压读数的影响。研究显示，在不同血压测量环境中所测得的平均收缩压差异不足1mmHg。

研究方法

本研究采用随机交叉试验设计，共纳入108名成年人，分别在以下三种环境中测量血压：安静办公室、嘈杂市场以及同一嘈杂市场但佩戴耳塞。

参与者的平均年龄为56岁，45%的参与者收缩压≥130 mmHg，84%为黑人，41%为女性。血压测量环境中的平均噪音从办公室的37 dB到74 dB不等。

研究结果

研究结果显示，不同环境下测得的平均收缩压差异极小，均在1 mmHg以内：在安静办公室测得的平均收缩压为128.9 mmHg，在嘈杂市场环境中测得的平均收缩压为128.3 mmHg，佩戴耳塞时测得的平均收缩压为129 mmHg。在上述三种环境中，测得的平均舒张压分别为74.2 mmHg、75.9 mmHg和75.7 mmHg。

研究结论

研究结果表明，在嘈杂的市场环境及安静的私人办公室中所测得的血压数值差异极小，且不具备临床意义。因此，公共场所可以作为高血压筛查的有效场所。这一发现为在资源有限的环境中开展高血压筛查提供了科学依据。

然而，本研究的样本量相对较小，且仅在单一中心进行。此外，每位参与者按照随机化顺序在不同环境中进行血压测量，可能存在患者状况的不均衡，但敏感性分析显示这种不均衡对整体结果无显著影响。未来的研究可进一步扩大样本量和研究范围，以验证这一结论的普适性。

医脉通编译自：Jake Remaly. BP Readings in Noisy Market as Good as Quiet Office?. Medscape. February 06, 2025.

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