何立丽医生：肝病的九个早期症状，你有几个？

肝脏实质没有感觉神经,所以肝脏如果有病变，也不会引起疼痛。但肝脏的被膜却富有感觉神经纤维。在肝炎时由于肝细胞的变性、肿大,肝脏的整个体积增大,使肝被膜过度扩张,紧张度增加,牵拉、刺激肝被膜的神经就会出现肝区疼痛。

肝脏不会痛，肝病病情易延误！

中国中医科学院广安门医院肝病科何立丽医生指出，由于肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官，对病毒、酒精和药物的慢性破坏前期很难察觉，所以人们很难发现早期肝病。通常情况下，肝病的加剧都是潜移默化地进行，等到感觉疼痛时，往往病情已经比较严重。

肝病有九大早期症状，下面何医生给大家介绍一下：

1. 食欲：食欲减退，恶心厌油。这是大多数肝炎患者都有的症状，尤其是黄疽型肝炎患者身上表现得更严重。肝 脏是人体内最大的“化工厂”，它参与着人体内的一切代谢过程。其中分泌胆汁是重要功能之一，胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患者在患有肝炎以 后，因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，所以会出现厌油食，患肝炎时胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱等症 状，进而影响患者食物消化与吸收，所以会导致患者食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。

2. 发热：持续性微热，或并发恶寒，并排除其他感染。急性黄疽型肝炎早期常有发热，多在37.5-38.5 摄氏度，高热者少见，一般持续3-5天，而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退，误认为得了感冒。为数不少的 黄疽型肝炎病人，往往在医院门诊按感冒治疗，3-5天后待黄疽出现才被确诊，这是缺乏对肝炎发热症状认识的缘故。发热的原因，可能是肝细胞坏死、肝功能障 碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。

3.尿色：尿黄如茶。黄疸型肝炎病正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，被破坏的红细胞会放出血红蛋 白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质叫胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故 尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。

4..疲劳：疲乏无力。这是肝炎病人发病的早期表现之一。病人往往说不清楚何时起病，其表现也不相同，轻者不 爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都不爱做。尽管经充分休息，疲劳感仍不能消除，严重者好像四肢与身体分离似的。出现这些症状的主要原因是由于肝炎患者 的食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量不足;其次是由于病毒导致肝细胞破坏，从而使其肝脏制造和储存糖原减少。另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏 引起血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉正常功能，从而出现说不出的全身乏力。

5.肝区疼痛。肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的肝炎患者胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一。有时左侧卧位时疼痛减轻。出现这种症状的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大，使肝被膜张力增大。

6. 眼：巩膜发黄。如果一个人的眼球都黄了，周围发现的人十有八九的会联想到他得了肝炎，即便是自己没有不 适，家人和朋友也会力劝他去医院，真可谓“黄黄”不可终日，这是有一定道理的。白眼球和皮肤变黄这种现象就叫黄疸。黄疸是肝炎中最易被发现的表现。形成黄 疸时皮肤和黏膜就呈现黄色，最明显的是眼白(白眼球)变黄，有时在灯光下不明显，而在户外阳光下易于辨认。

7. 水肿：下肢明显水肿，甚至全身水肿，按之凹陷，排除肾脏损害。肝硬化、肝癌伴腹水的患者，常有下肢水 肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原 因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

8. 面色：皮肤发黄，脸色晦暗。从未患过肝炎的人，肝病患者早期症状在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后，忽然出现眼睛和皮肤发黄，则表明患了急性黄疸型肝炎;慢性肝炎患者若出现黄疸，表明病情加重。

9. 出血倾向：肝病出血现象体现在肝功能减退，使凝血因子合成减少所致。容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住。

医生介绍：何立丽，中国中医科学院广安门医院肝病科副主任医师，医学博士，博士后，中国中医科学院广安门医院肝病科副主任医师 ，北京市中医疑难病研究会会员。师从全国名老中医、中医肿瘤学家孙桂芝教授。主要从事肝癌、肝硬化的防治研究，对呼吸系统、消化系统、妇科恶性肿瘤方面均有一定的临床经验。作为课题负责人负责所级基金课题、博士后基金课题各一项。作为课题主要完成者，完成国家自然科学基金课题3项，中央保健课题1项。作为第一作者，在各类核心期刊发表论文20余篇 ，先后有4篇论文获得相关杂志优秀论文，博士毕业论文获得“2010年度（中国）奖学金”一等奖。参与编写专著两部。