大模型如何赋能保险业？这家保险公司做了全场景探索

引入大语言模型将意健险理赔材料智能识别通过率提升至90%；宠物险理赔通过OCR识别、AI、自研算法提升材料识别准确率，理算金额准确率超96%……DeepSeek正掀起一波大模型狂潮，而人工智能技术对于千行百业的赋能已在持续加速。

众安保险日前发布的2024年度理赔服务报告显示，去年一年，公司累计为1.66亿客户提供理赔服务超9.66亿件，日均处理理赔案件264万件，总赔付金额超177亿元。

从报告可以看出，技术已渗透至这一保险公司的全场景之中，持续提升理赔服务效率。例如，在意健险理赔方面，众安保险通过引入大语言模型将理赔材料智能识别通过率提升至90%、病历识别准确率提升至84%，最快15秒完成结案。智能理赔流程中电子发票已覆盖全国31个省市、341个城市、超3万家医院。

针对车险场景，众安保险推出视频报案与视频查勘等一系列线上服务，助力车险服务迈入“视频化时代”。通过视频化服务，车险客户报案平均用时仅100秒，查勘平均用时缩短至7.5分钟，线上服务带来的时效优化大幅缩短客户等待时间。

在宠物险领域，众安宠物险理赔已从0到1实现全链路自动化，通过OCR识别、AI、自研算法提升材料识别准确率，理算金额准确率超96%，月均自动结案数万件，为宠物行业数据标准奠定基础。2024年，众安的宠物险共承保宠物超230万只，赔付件数超60万件。

报告期内，众安保险针对小微企业共开发95款定制产品，总赔付443万件。大灾应急方面，众安保险在台风、寒潮、冰灾、桥梁垮塌等大灾发生时第一时间启动应急预案，全年赔付超6000万。

报告同时显示，2024年，众安带病体类保险覆盖人群数量同比增长超200%，主要为糖尿病、高血压、甲状腺类疾病、乳腺癌、白血病等慢病和专病人群提供保障。在癌症复发领域，众安的保障病种数量位居行业前列，联合行业推出乳腺癌、肺癌、白血病等多款复发险，基于专病定制，解决癌症复发或转移带来的高额医疗费用支出难题，为患者治疗提供长期支持。

基于客户对医疗险增值服务便捷度的反馈，众安保险还创新推出“企业码+商保码”服务，打造医保、商保一站式支付体验，先治疗、再结算，累计为客户垫付医疗费用约7700万元，减轻客户就医资金压力。