广东
很多人都觉得，肝郁气滞致的肝硬化，第一步就应该先疏肝，但用了逍遥丸、柴胡疏肝散这些疏肝的药，结果身体反而更差了。这其实是因为调理的方向错了。
中医将肝硬化划分在“胁痛”、“黄疸”、“积聚”等范畴，认为其多由肝失疏泄、血脉瘀阻、亦或是正气亏虚、邪毒壅盛内伤肝脏所致。
要想解决问题，一来是把积聚在肝上的气血瘀滞打散、冲走，二来是改善肝脏的内环境，为其增添新鲜动力。
今天，邀请到了脾胃专家何婉婉主任分享一个中成药——血府逐瘀丸，源自清代王清任的《医林改错》中的“血府逐瘀汤”，有活血化瘀，行气止痛的功效，是理血剂中的经典方。
这个方子相当于由几个方子组合而成。
第一个方子是四物汤，组成是当归、生地、川芎、赤芍，是一边养血一边理气的方子。
搭配疏肝理气的柴胡，加上枳壳，加上甘草，与前面的芍药一起，就是四逆散的组成，是疏肝理气的方子。两个方子结合在一起，一边养血一边疏肝理气。
再配桔梗、牛膝，气机一升一降，理气能力强。再加桃仁、红花，活血化瘀。诸药合用，共奏活血化瘀，行气止痛之功，使血活、瘀化、气行，硬化的肝自然一天比一天软。
下面结合一则医案来看看。
徐女士，53岁。自诉已经确诊乙肝肝硬化2年了，存在胸胁闷胀、喘不过气、嗳气、睡眠不佳的情况，颈胸部皮肤血丝缕缕，肝功检查中多项指标升高。想要尝试中药调理，遂来何婉婉主任处就诊。
刻诊：舌质暗红，苔薄白。综合情况辨证为肝脾血瘀，拟血府逐瘀汤加减化裁来活血化瘀。
开方：当归、桃仁、红花、川芎、牛膝、桔梗、枳壳、甘草、柴胡、丹参、鳖甲、益母草、车前草等。
按上方服用7剂后，患者表示胸胁闷胀、喘不过气、嗳气等不适明显减轻，于是何主任根据患者的情况，在原方基础上去川芎、桔梗加鸡内金，续服2个疗程后，肝功各项指标趋于正常。
为巩固疗效，何主任叮嘱其续服一段时间，后不适症状基本消失，随访至今未见异常。
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