《美国医院药学杂志》丨急性住院心力衰竭患者SGLT2抑制剂起始使用的发生率及潜在预测因素

编者按：本研究旨在评估急性住院心力衰竭患者起始使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的发生率，并确定可能影响其使用的因素。

研究方法

本研究对住院心力衰竭患者进行了单中心回顾性队列分析。主要终点是SGLT2抑制剂起始使用的发生率。次要终点包括其他指南指导药物治疗的使用率、与SGLT2抑制剂起始使用相关的因素以及未起始使用SGLT2抑制剂的原因。

研究结果

共纳入503例患者。在所有心力衰竭类型中，SGLT2抑制剂起始使用的总发生率为18%，其中射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）发生率为30%，射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）发生率为2.2%，射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）发生率为5.7%。逻辑回归分析显示，年龄较大（比值比OR，0.97；95%CI，0.95-0.99；P=0.009）以及存在HFpEF（OR，0.37；95% CI，0.17-0.77；P=0.007）或HFmrEF（OR0.22；95% CI，0.05-0.69；P=0.02）与SGLT2抑制剂起始使用呈负相关。存在血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体阻滞剂或血管紧张素受体/脑啡肽酶抑制剂（OR2.14；95% CI：1.16-4.05；P=0.017）或β受体阻滞剂（OR3.78；95% CI：1.62-10.37；P=0.004）与SGLT2抑制剂的加用呈正相关，心血管科会诊也呈正相关（OR8.29；95% CI：2.36-52.83；P=0.005）。医务人员很少记录未开具SGLT2抑制剂的原因，但最常见的原因是推迟至门诊治疗（5.6%）和担心肾功能（4.6%）。

研究结论

尽管有建议提倡在心力衰竭中使用SGLT2抑制剂，但其使用率仍然较低，特别是在HFpEF和HFmrEF患者中，该机构尤为如此。

参考文献：

Cameron Lanier, Jessica C Brumit, Jennifer Tharp, Jacquelyn Crawford, Kathleen M White, Vera Wilson, Kelly Covert, Incidence and potential predictors of SGLT2 inhibitor initiation in acutely hospitalized patients with heart failure, American Journal of Health-System Pharmacy, 2025;, zxaf025,

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（来源：药学瞭望）