什么是“BKC眼病”，需警惕它与干眼的恶性循环

今年24岁的小周（化名）从事法律相关行业，作为高强度用眼职业，小周多年来一直受到眼睑炎和干眼症的影响，需要定期在眼科医院进行治疗，才能适当缓解眼部不适，保持正常的工作学习。

时间回溯至2022年2月，当时还是法学院大三学生的小周就是同学口中的“卷王”，白天上课一节不落，晚上也会自觉学习。可突然有一天，小周出现双眼持续充血、畏光流泪，视力也开始下降，用眼一段时间就觉得干痒疲劳，根本无法直视电脑屏幕。被严重影响的小周来到综合医院检查，被诊断为普通结膜炎，持续用药后病情反而更加严重。5个月后，无法忍受的小周来到衡阳爱尔眼科医院角膜眼表科就诊，经过更细致的眼部检查，发现小周的双眼睑板腺严重萎缩，结膜存在大量滤泡，最终确诊为“角膜和结膜病变伴发眼睑炎（BKC）合并中重度干眼症”。

什么是BKC？

眼睑慢性炎症波及角膜和结膜的病变（即BKC）。其核心源于睑缘（睫毛根部）的微生物感染或油脂分泌异常，炎症因子持续刺激眼表，引发角膜上皮损伤、结膜充血，并伴随睑板腺功能障碍。患者常出现反复眼红、眼痒、晨起眼睑黏连、视力波动等症状。若未及时干预，可能发展为角膜溃疡甚至永久性视力损伤。

BKC与干眼症存在双向加重的病理机制：

• 炎症破坏泪膜结构：BKC引发的睑缘炎症会导致睑板腺分泌的油脂（泪膜外层）质与量异常，加速泪液蒸发，形成“缺油型干眼”。
• 干眼加剧眼表损伤：干燥的眼表环境削弱其屏障功能，使病原微生物更易定植，进一步加重睑缘炎症，形成“炎症-干眼-更重炎症”的恶性循环。
• 神经敏感化：长期慢性炎症可导致角膜神经异常，使患者对疼痛、干涩等感知放大，出现“眼干程度与客观检查结果不匹配”的现象。

“BKC本质上是睑缘炎症向眼表的系统性破坏。”张星慧主任表示，BKC会引发“炎症连锁反应”——先导致睑板腺油脂分泌异常，继而破坏泪膜稳定性，最终造成角膜结膜损伤。对于需要长期阅读、紧盯电脑屏幕的群体，这种疾病堪称"职业杀手"。

基于小周当时所学专业的需求，张星慧主任制定个性化方案：首先通过强脉冲激光（IPL）疏通萎缩的睑板腺，不仅能消炎抗菌，还能融化淤堵的睑脂；同时配合0.05%环孢霉素滴眼液抑制免疫性炎症；最后辅以个性化人工泪液维持眼表湿润。此后，小周坚持每半年接受一次治疗，症状逐渐好转。正常的眼睛状态，帮助小周顺利完成学业进入法律行业。

张星慧主任表示，BKC因其症状复杂且易与普通结膜炎混淆，常导致误诊或延误治疗。而与它“如影随形”的干眼症，更让患者陷入眼表健康持续受损的恶性循环。并且，BKC属于慢性疾病，即便症状缓解也需定期复查。建议每3-6个月评估一次睑板腺功能及角膜健康状况，根据病情变化动态调整治疗方案。

来源：衡阳爱尔眼科医院 刘寅晖

编辑：龙世君