【微创介入技术】子宫肌瘤治疗出“新招”！不用开刀，即可解决！

近期，东营市人民医院（山东省立医院集团东营医院）肿瘤科微创介入专业主任医师刘曦东团队成功开展多例子宫肌瘤患者一次性根治微波消融术和血管介入栓塞术。成功运用微创介入技术治疗子宫肌瘤，标志着东营市人民医院微创介入水平达到新高度。

近年来，东营市人民医院肿瘤科紧跟国内外微创介入技术前沿，不断提升医疗质量和诊治水平，尤其消融、活检、瘤体内药物注射、胆道置管引流等非血管介入技术水平处于东营地区领先地位，达到省级水平。

微创介入治疗

微创介入治疗=不用开刀的手术

微创介入专业技术，被医学界称为与内外科齐名的第三学科，是无伤口、轻微创伤、精准超微创手术，是用细针等做手术，因为手术要求精准且超微创，对术者要求较高，主要分为分为非血管超微创介入和血管超微创介入手术。

【优势特点】

1、效果好、费用低、不开刀、无切口、恢复快、损伤很小、操作简便、安全性高、并发症少、住院时间短、术后皮肤无疤。

2、保留正常器官及功能，器官外形不变，对身体的损害很小甚至没有。

3、绝大部分良性肿瘤和部分早期恶性肿瘤可以一次性根治，能达到根治效果，临床治愈疾病，极少部分肿瘤需要分次手术根治。

4、一般只需要极低风险的局部麻醉，从而避免全身麻醉的高风险性。

5、对于目前尚无根治方法的肿瘤，介入化疗栓塞治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。消融、粒子植入等局部处理病灶可以快速消灭肿瘤病灶，降低体内肿瘤负荷。

6、提高免疫力和改善体质。

7、结节、占位活检穿刺取病理技术将病灶定性，诊断金标准，对因精准治疗。

【适应症】

1、各种恶性肿瘤、转移癌、癌性疼痛等。

2、良性肿瘤：肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、子宫肌瘤、子宫腺疾病、血管瘤、各种囊肿、宫外孕、错构瘤等。

3、诊断方面：全身各部位结节及占位活检技术、造影技术、体液找瘤细胞、各种造影、基因检测、多种影像诊断操作、阅片技术、根据病情综合分析临床判断等技术。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是人体最常见的良性肿瘤之一，也是女性生殖系统中最常见的肿瘤，多发于30到50岁的妇女。恶变率为0.1%到1%。子宫肌瘤按所在的部位分为宫体和宫颈肿瘤，对于治疗应尽可能实行保全子宫的微创治疗，子宫是女性人体的重要生理器官，保全子宫就保全了女性的各种正常生理功能，采用微创介入治疗可作为首选，包括经皮子宫肌瘤消融术，如微波消融、化学消融、氩氦刀消融等或经皮经股动脉超选择性子宫动脉插管局部栓塞术。

【微创介入治疗适应症】

1、原则上，针对引起症状的肌瘤进行治疗；

2、不愿手术，要求保留子宫及生育能力者；

3、保守治疗无效或复发者有子宫切除适应症；

4、无症状性子宫肌瘤肌瘤直径3到4厘米，但病人心理负担重，要求治疗者；

5、体弱或合并严重内科疾病如糖尿病等不能耐受手术者；

6、经患者本人知情同意，并且意愿选择栓塞或消融治疗者；

7、子宫肌瘤经详细完整的专科检查诊断明确且排除其他引起类似症状的妇科疾病。

消融治疗，本质上是把肿瘤病灶消灭掉。目前妇科肿瘤开展较多的是子宫肌瘤和大部分盆腔恶性肿瘤消融治疗。根据治疗目的不同，适应症分为两类，根治性手术和姑息性手术治疗适应症。

【根治性治疗适应症】

妇科肿瘤根治性治疗目的：采用微波消融治疗，要求一次达到肿瘤完全坏死，原位适形凝固灭活。

1、单发肿瘤，肿瘤最大直径小于等于5厘米,良性肿瘤直径小于10厘米；

2、多发肿瘤，肿瘤数目小于等于3枚，肿瘤最大直径，小于等于3厘米；

3、无血管内及远处转移灶；

4、肿瘤紧邻肠管、输尿管、膀胱、大血管等重要器官，距离大于1厘米，或者距离小于1厘米，但无明显粘连，可以通过人工方法分开者。

【姑息性治疗适应症】

妇科肿瘤姑息性治疗的主要目的是降低肿瘤负荷，以减缓病情，减少痛苦，并延长生命。针对肿瘤体积大于5厘米，肿瘤多发大于3枚，或者已有全身其他部位转移，无手术治疗机会的患者。

注意事项：微波治疗中，首先要考虑安全性，适当治疗，每次凝固体积不宜过大，治疗肿瘤数目不宜过多，注重对肿瘤的周边区域凝固。

【血管介入治疗适应症】

1、各种良性肿瘤；

2、不能手术切除的中晚期肿瘤的姑息治疗；

3、复发性肿瘤的治疗；

4、不能控制的肿瘤性出血治疗；

5、术后辅助治疗；

6、妇科各种恶性肿瘤的术前新辅助化疗。主要适用于具有高危因素的患者，使用新辅助化疗可以消灭癌灶周边的微小转移灶，使手术切除更彻底，对于失去手术机会的妇科肿瘤，通过动脉化疗使肿瘤缩小为后续手术或其他治疗创造条件；

7、放疗前的辅助治疗；

8、少数癌瘤所致的动静脉瘘。