科普丨流感真的会致命，出现哪些反应要特别注意？一文读懂→

最近，流感问题备受关注

流感不是普通的“小感冒”

如果不及时治疗

进而继发肺炎

诱发基础疾病的急性加重

“流感”也是会要人命

今天，就让我们一起深入了解流感，揭开它神秘的面纱，掌握科学的预防和应对方法。

流感到底有哪几种？

流感，全称是流行性感冒(influenza)，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，被列为《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病。“流感”与“普通感冒”，两者之间有着本质的区别。

流感病毒主要分为甲、乙、丙、丁四种类型：

其中甲型和乙型流感病毒是目前全球流行的主要类型

当前主要的“罪魁祸首”是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型，以及乙型流感病毒中的Victoria系和Yamagata系

在2024年12月至2025年初的流感高峰期，国内99%以上的流感病例都是由甲型H1N1流感病毒引起的

乙型流感病毒主要感染人类，动物一般不会被感染，变异速度相对甲型流感病毒较慢，抗原性相对稳定。感染乙流后的症状与甲型流感相似，但整体症状相对较轻。通常在人群中引起局部暴发和小流行，一般不会引起全球性的大流行。

而甲型流感病毒则更为“狡猾”，它的宿主范围更广泛，不仅能感染人类，还能感染多种动物，如禽类、猪、马等。这种跨物种传播增加了病毒变异和重组的机会，使得人群普遍缺乏对新亚型的免疫力，从而更容易被感染。

甲流常常引发大规模的流感流行甚至全球性的流感大流行，历史上多次严重的流感疫情都是由甲型流感病毒引起的，比如 1918 年的西班牙大流感；上海也于2013年曾发生过严重的禽流感疫情。感染甲流的症状往往更为严重，如不及时积极的处理会引起严重后果，危及生命。

谁最容易被流感“盯上”

患者和隐性感染者都是主要传染源，从潜伏期末到急性期都具有传染性。

病毒主要通过空气飞沫传播和接触传播。当你身边有人讲话、咳嗽或打喷嚏时，含有流感病毒的飞沫就会被排放到空气中，周围的人吸入后就会被感染。此外，接触患者的呼吸道分泌物、体液或被病毒污染的物品，如触摸被污染的公共物品后再触摸口、鼻、眼睛等，也会导致感染。

流感的高发季节通常是冬春季节，从上一年的11月持续到次年的3月左右。在我国南方地区，夏季6-7月也可能会出现一次小流行。

有些人群感染流感后，病情可能会更加严重。

年龄小于5岁的儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿，他们的免疫系统尚未发育完善，对流感病毒的抵抗力较弱。

年龄大于65岁的老人，身体机能下降，免疫系统功能减退，呼吸道的防御能力也减弱，感染流感后病情往往较重，且进展较快。

此外，患有慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺、哮喘）、心血管疾病（如冠心病、心衰、心梗）、血液系统疾病（如白血病、严重贫血）、神经系统疾病（如帕金森病、重症肌无力、脑血管疾病后长期卧床）、糖尿病血糖控制不佳、器官移植、长期接受免疫抑制剂治疗、严重的肝肾功能障碍、肿瘤正在接受放化疗或免疫治疗等特定疾病或状况的人群，以及肥胖者（BMI＞30）、妊娠及围产期妇女等，感染流感后更容易出现严重并发症，如肺炎、呼吸衰竭、原有基础疾病急性加重等，危及生命。

身体会有哪些反应

流感潜伏期通常为1-7天，多为2-4天。

一旦感染流感，身体会发出一系列“警报信号”。

最常见的症状是高热，体温可达39-40℃，甲型流感患者体温甚至更高，且高热症状容易反复及持续存在。

患者还会出现畏寒、寒战，头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身中毒症状，这些症状在甲流患者中更为严重。

虽然也会有咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等呼吸道症状，但相对较轻。

部分患者，特别是儿童，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

在特殊人群中，儿童发热程度往往高于成人，新生儿感染后可能表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等；婴儿可能出现高热惊厥；部分患儿会表现为喉气管支气管炎，严重时出现气道梗阻现象。

流感病毒最常见的并发症是肺炎，它会侵犯下呼吸道，引起原发性病毒性肺炎，部分患者还可能合并细菌、其他病毒、非典型病原体、真菌等感染。若不及时治疗，可能发展为呼吸衰竭，危及生命。

此外，流感还可能并发心肌炎及心脏损伤，导致心律失常、心力衰竭；神经系统损伤，如脑炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等，若治疗不及时，可能留下神经系统后遗症，甚至导致死亡。在儿童中，流感还容易引起中耳炎、鼻窦炎、腮腺炎等，也可能诱发支气管哮喘等。

在老人、儿童、孕妇、患有慢性疾病以及免疫功能低下等特殊人群中，感染流感后出现严重并发症的风险更高，病情往往更严重，甚至可能导致死亡。例如，儿童感染流感可能影响身体发育；老年人感染后，原有基础疾病可能急性加重；孕妇感染流感可能影响胎儿的正常发育。

早期的病原学检测可能受处于潜伏期等因素影响，有呈现假阴性的可能。所以在流感高发季节，患者出现高热不退，全身症状严重，可隔日、多次进行病原学检测，避免遗漏。

流感来袭，如何应对

（一）一般治疗

休息与营养：保证充足的睡眠和休息，加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质且易消化的食物。

避免劳累：避免剧烈运动、劳累以及情绪过度激动。外出时佩戴好口罩，避免前往人员密集、空气不流通的场所，降低交叉感染的风险。

退烧与降温：密切关注体温变化，若发烧超过38.5℃，可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，并通过物理降温（如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位）的方式辅助降温。

监测生命体征：监测呼吸、血氧饱和度、血压等生命体征。若出现高热不退、高热惊厥、呼吸急促、血氧饱和度下降等情况，或出现基础疾病急性加重，无法通过原有药物控制时，应及时就医，必要时留院观察并进一步检查，避免严重事件发生。

（二）药物治疗

目前临床上最常用的抗流感病毒药物有奥司他韦和玛巴洛沙韦，其他抗流感病毒药物还包括扎那米韦吸入粉雾剂、帕拉米韦、法维拉韦、阿比多尔等。以下是奥司他韦和玛巴洛沙韦两种常用药物的对比：

流感发病后的48小时是治疗的关键时期，特别是对于那些高危人群，及时使用抗病毒药物可以显著改善预后，降低重症和并发症的风险。但是，即使超过48小时，抗病毒治疗仍然有效，可以帮助控制病毒复制、减轻炎症反应、缩短住院时间，并降低家庭成员被感染的风险。

流感如何预防

（一）接种流感疫苗

每年接种流感疫苗是预防流感和避免发生重症的最有效方法。建议在流感季节开始前接种，最好在10月底之前完成接种。如果错过了最佳接种时间，仍然可以在流感季节内接种疫苗。

但需要注意的是：

流感疫苗常通过鸡胚培养，对鸡蛋过敏人群，或对疫苗其他成分过敏者应避免接种

处于疾病急性期，或者处于严重慢性病急性发作期或发热的人不宜接种

免疫功能严重低下者，以及患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病患者也不宜接种流感疫苗

6个月以下婴儿免疫系统尚未成熟，接种疫苗效果不佳且安全性不确定，通常不建议接种

怀孕3个月以内的孕妇，为谨慎起见，一般不接种流感疫苗

怀孕3个月以上的孕妇，通常也需在医生的评估和指导下决定是否接种

（二）日常预防措施

保持良好的个人卫生习惯：勤洗手，打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免用手触摸眼睛、鼻或口，流感患者在家或外出时佩戴口罩。

保持环境卫生：每天开窗通风数次，定期清洁和消毒常用物品和表面，如家具、门把手、手机等。

增强体质：均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，多吃蔬菜水果；适量运动，如散步、跑步、瑜伽等；充足睡眠，保持规律的作息时间；避免过度疲劳，减轻压力。需要特别注意的是，如果已经罹患流感，一定要记得停下工作、旅游、运动锻炼，好好休息，避免在流感急性期洗澡、泡温泉等。

减少接触传染源：在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩；如果身边有流感患者，尽量减少与其近距离接触，必要时做好个人防护。

来源：广州市科协

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