患者自述：一种边缘性行为，让我患上喉癌！希望你能引以为戒

主人公阿强因为一种边缘性行为，付出了沉重的代价。可能在大多数人的认知里，喉癌和性生活八竿子打不着，可现实却给了我们沉重一击。下面，就来听听阿强的亲身经历。

阿强是在高中的时候，发现自己的性取向和别人不太一样，他喜欢男生。成年之后，在网络的世界里，阿强结识了一个同城男孩。他们俩在网上热聊了 3 个多月，从兴趣爱好到生活琐事，无话不谈。后来，两人见了几次面，彼此感觉都不错，感情迅速升温，很快就发展到了亲密阶段。

那天晚上，两人发生了边缘性行为，互相用嘴…… 可谁能想到，这一次放纵，竟成了噩梦的开端。几个月后，阿强明显感觉身体不对劲。一开始，只是喉咙有些不舒服，还频繁地长口腔溃疡，咽喉又干又痛。阿强心想，可能就是最近上火了，没太在意，就自己去药店买了些下火药吃。可没想到，症状不但没减轻，反而越来越严重。渐渐地，阿强连正常吃饭都成了问题，每咽一口食物，都像在吞刀片，疼得他直冒冷汗。这时候，阿强才意识到事情没那么简单，赶紧跑去医院。

经过一系列检查，医生的诊断让阿强如遭雷击 —— 喉鳞状细胞癌，而且还合并感染了 HPV16。医生在了解阿强的过往经历后，推测这和他与性伴侣的相处方式脱不了干系。阿强这才想起那一晚的事情，满心都是后悔，可一切都已经太晚了。

相信很多人都和阿强当初一样疑惑，为什么这种边缘性行为会引发如此严重的疾病？其实，这背后有着复杂的医学原因。如今，越来越多的研究表明，HPV 感染和喉癌的关系十分紧密。浙江省肿瘤医院头颈外科主任郭良教授就曾明确指出，HPV 感染是诱发喉癌的高危因素之一。《新英格兰医学杂志》也发表过相关文章，里面的数据显示，HPV 正逐渐成为口咽癌的一大诱因。在美国，从 1980 年到 2000 年，被诊断为 HPV 阳性口咽癌的头颈癌比例大幅上升，从 16.3％一路飙升到 72.7％以上。在咱们国内，北京大学肿瘤医院头颈外科主任张彬也发现，临床中因 HPV 感染引发口咽癌的患者越来越多。

除了不洁性行为，还有不少生活习惯也会伤害我们的喉咙，成为喉癌的 “帮凶”。酒精就是其中之一，大量饮酒对声带的刺激可不小。清华大学附属北京长庚医院主任医师叶京英提到，长期喝酒，声带反复受损，就可能导致组织异常生长，形成肿瘤，而且酒精引发的胃食管反流，还会对喉咙造成二次伤害。还有过度用声，像一些老师、歌手这类经常需要大量用嗓的职业人群，如果不注意喉部保养，声带很容易受损，时间一长，喉部病变甚至喉癌的患病风险就会增加，浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科主任医师袁晖提醒过大家这点。另外，吸烟和喉癌的关系也非常密切，浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉科主任周水洪表示，抽烟时间越长、量越大，患喉癌的风险就越高，吸烟者患喉癌的风险比不吸烟者高出 20 - 30 倍。

了解了诱因，我们还得知道喉癌来临前，身体会发出哪些信号。喉癌，是喉部恶性肿瘤的统称，其中鳞状细胞癌最为常见，发病率能达到 96% - 98%。男性是喉癌的高发群体，尤其是 50 - 70 岁的男性。从地域上看，东北和华北地区的发病率相对较高。

喉癌发现得越早，治疗效果越好。山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科主任雷大鹏提醒大家，如果身体出现下面这些症状，一定要提高警惕。吃东西的时候经常呛咳，连正常的饮食、饮水吞咽都变得困难；咽喉老是感觉不舒服，有异物感、疼痛感，甚至还会出血，还伴随着咳嗽、咯血等症状；颈部出现包块，这可能是喉癌肿瘤侵犯了颈前软组织，形成质地硬实且不痛的结节，严重的在皮肤上都能看到明显凸起；吞咽困难，这在晚期喉癌患者中比较常见；呼吸困难，肿瘤体积变大，压迫到上呼吸道狭窄部位就会导致；声音嘶哑，这主要是声带癌引起的，早期声音嘶哑症状明显，到晚期可能会失声。这里要注意，和感冒、咽炎引起的声音嘶哑不同，喉癌导致的嘶哑只会越来越严重，要是这种不痛不痒的声音嘶哑持续超过 2 周，一定要去医院检查，排查喉癌风险。

想要预防喉癌，除了要避免不良生活习惯，定期筛查也很重要。目前，喉镜检查是临床诊断喉癌的主要手段，电子喉镜结合窄带成像技术，能帮助医生判断早期喉癌微小病变，而对喉部病变组织进行活检则是确诊喉癌的金标准。另外，强化 CT、颈部超声、PET - CT 等检查，可以准确判断病变范围和病情转移情况。

南昌大学二附院耳鼻咽喉头颈外科副主任李俐华医生指出，年龄超过 40 岁，有长期烟酒史、反酸病史，或者家族里有喉癌、下咽癌患者，以及经常声音嘶哑还伴有喉部异物感的人，都是喉癌的高危人群，一定要定期做好筛查。

浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科主任医师袁晖建议，想要远离喉癌，在日常生活中要养成良好的习惯。尽量少吸烟或者直接戒烟；喝酒的话，能戒就戒，实在戒不掉也要适量，而且最好选择低度酒；如果工作或生活的环境有污染，或者化学粉尘比较大，要做好防护措施；饮食上，少吃过烫、过辣的刺激性食物；平时清嗓子的时候要科学一些，减轻声带负担；用嗓也要合理，避免滥用和过度用声。

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