上海
阿尔茨海默病的临床表现以认知障碍、精神行为异常和社会活动及生活能力下降为主。其中，记忆障碍通常是最早出现，也是最严重的症状。
阿尔茨海默病的记忆受损
随着阿尔茨海默病的病情进展，记忆受损程度呈现三个阶段：
早期阶段：短期记忆最早出现问题，表现为难以记住近期发生的事情。
中期阶段：随病情进展，长期记忆也会受到影响，例如，会忘记重要的生活事件、熟悉的人名和面孔等。
晚期阶段：记忆问题严重，患者通常能够保留程序性记忆，但随着病情恶化，这部分记忆也会逐渐丧失。可能完全忘记自己的身份，无法正常交流，失去生活自理能力。
阿尔茨海默病的记忆训练
以下介绍的记忆策略训练可用于健康人群健脑及轻度阿尔茨海默病患者记忆训练：
1.图片记忆法：将多个内容视觉化，在脑中联想虚拟的场景。
举例：记忆“沙漠、猫”这两个词，可以想象沙漠中猫的画面。
2.归类记忆法：分组记忆能够帮助提升记忆能力。
举例：1分钟记住“烤箱、跑车、鹰、微波炉、电话、飞机、麻雀、传呼机”等物品。
*这个方法需要一定的认知能力，另外不建议分类过细，增加记忆负担。
3.句子/故事记忆法：通过创造句子或故事把需要记住的内容串联起来，达到记忆目的。
举例：记忆“大猩猩、蓝天、草地、短袖T恤、吉他”，可造句“蓝天下，一个穿着短袖T恤的大猩猩在草地上弹吉他”。
通常，编出的故事带有戏剧性更能增强记忆。
4.数字记忆法：
（1）谐音法，将数字对应成发音相近的文字，再造句记忆。
举例：
0—铃、1—要、2—你、3—山、4—寺、 5—我、6—老、7—吃、8—给、9—酒。
*谐音法的应用需考虑到练习者语言习惯。
（2）形象法，对应数字形象，运用故事记忆法记忆。
（3）意义法，将数字分段，找寻有含义的数段进行记忆。
举例：看到数列中有19XX、20XX可对应年份、出生日期、纪念日、年龄等。
针对病情已有进展的阿尔茨海默病患者，可以运用环境辅助记忆和结构化活动的方法增强记忆效果。
5.环境辅助记忆
视觉提示：物品储藏尽量“可视化”，善用透明收纳盒等。使用照片、标签等视觉提示，帮助患者记住日常用品和生活流程。如水龙头冷热水标志、药盒上贴服药信息、房门上贴名字等。
听觉提示：使用闹钟、语音提示等提醒患者日常活动，如睡觉、吃饭等。
6.结构化活动
将日常活动分解成步骤，保障患者有规律地生活，强化程序性记忆。
记忆训练的评估
为了解记忆的真实情况及记忆训练的成效，可以在练习记忆前，先做客观记忆评估。开展记忆训练一段时间后，再做一次评估，观察前后的结果变化。
具体步骤：
1.用1—2分钟记忆7—10个不相关的词语（不可以拍照或笔记记录）；
2.将注意力从词语转移，去做其他不相关的事情；
3.30分钟后回忆词语，记录准确回忆的单词数量。
温馨贴士：
1.以上记忆方法应用在生活场景中练习更有效。比如，到超市采购可以运用归类记忆法记忆物品清单。
2.客观记忆评估只是帮助我们观察记忆训练的效果，切勿成为练习者的“考试”，增加不必要的负担和压力。
3.每个人都有自己的记忆习惯，但一定强度的刺激和一定频度的强化对于记忆很重要。
多尝试和应用新学的记忆方法，能够让大脑活跃起来，增强记忆能力。
记者：郁婷苈
编辑：梁慧
图片：图虫创意
资料：区卫生健康委、临汾路街道社区卫生服务中心 赵文蔷
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