巾帼健康丨女子感染甲流后感慨“每斤肉都是保命工具”？专家解答

近日，一名知名演员因流感并发肺炎去世的消息引发公众对流感的关注。

记者注意到，2月3日，另有中国女生分享留学期间曾在日本感染甲流被抬上救护车的濒死经历，走过一次“鬼门关”后，她意识到自己以前太瘦了，身高165cm体重仅80多斤，为此她感慨：“女人身上的每一斤肉都是保你命的重要工具。”事后她也呼吁大家不要过度追求瘦，该事件引发讨论。

关键时刻体重能“保命”？

东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师张蔷接受采访时指出，追求“病态瘦”不可取，体重“超标”也不利，“肥胖本身也是流感的危险因素之一。”她强调，真正关键取决于免疫功能，而并非看胖还是瘦。

大家通常有这种直观感受：生一场大病，人可能会瘦一圈，“体重过轻的病人相对来说可能身体素质较差一点。”但张蔷强调，免疫功能的强弱并不能单纯与体重挂钩，还受机体的肌肉脂肪比例、营养状况等多方面因素影响。

“很多长期坚持锻炼，人比较瘦但免疫力很好，相反许多超重者抵抗力很差。”张蔷说，如果是过度通过节食、依赖药物减肥等不健康方式减重的人群，可能会导致蛋白质、维生素等营养摄入不足，“比如近年来流行的‘胰岛素减重’或极端节食减肥，这种方式可能会扰乱人体代谢，导致免疫力下降，反而更容易生病。”但反之，“多出来的肥肉”也并不能“保命”，肥胖是多种疾病（心脑血管、内分泌等）的高危因素。

“节后很多病人说咳嗽好久了，自己一个月前得了流感，是不是流感没好，有没有可能‘大白肺’啊？”张蔷表示，很多患者是流感急性期后的并发症，“比如说上呼吸道感染以后出现的气道高反应，其实跟流感关系不太大了，这个阶段再去吃抗流感的药物，是没有必要的。”

目前临床门诊情况来看，节后流感的病例并未明显增加。但专家提醒，流感诱发的重症肺炎、心肌炎和脑炎是最危险的并发症，仍不可大意，尤其是“高危人群”：65岁以上老年人，5岁以下小朋友，包括孕妇、患有糖尿病、心脏病、肾脏病等基础疾病人群，“重症肺炎导致的‘大白肺’救治难度大，死亡风险高；流感也会诱发呼吸系统基础疾病，比如哮喘、慢阻肺的病人出现急性加重。”

1.患流感后能泡温泉吗？

不少人认为泡泡温泉、发发汗，对身体是有好处的。然而，专家提醒，这是一个错误观念，“感染流感的急性期，尤其发热、鼻塞、咳嗽等症状比较明显，或是乏力、虚弱的情况下，泡温泉反而是不利的。”她强调，尤其是合并有基础病，比如心脑血管危险因素等病人，风险更高，“不建议大家这个阶段去泡温泉。”

2.血氧降到多少要及时就诊？

“正常人的血氧饱和度通常在98%~100%；如果患有肺部基础疾病或是心脏病，基准水平相对低一点，但维持在90%以上是人体基本需要的氧供状态；如果低于93%，尤其伴有咳喘症状要引起高度重视，及时就医。”张蔷补充道，医学判断低氧血症的“金标准”是通过动脉血气分析，一般普通家庭或者是门急诊可通过指脉氧夹（夹手指头）监测，可能受灵敏度影响会遇到数值的波动，“如果指脉氧偶尔偏低，但很快恢复，不用过度恐慌。”

3.流感并发肺炎症状有哪些“警示信号”？

江门市人民医院呼吸与危重症医学科主任医师张志萍提醒，当流感患者出现以下症状时，可能提示已经并发了肺炎：首先是持续高热不退，服用退烧药后体温也难以降至正常水平，且发热时间超过三天；其次，咳嗽症状会明显加重，咳嗽频率增加，且伴有大量脓性痰，有时还会出现痰中带血的情况；此外，患者还会出现呼吸急促、呼吸困难，尤其是在活动后症状更为明显，严重时甚至会出现口唇发紫的现象。部分患者还会感到胸痛，疼痛程度不一，咳嗽或深呼吸时疼痛会加剧，此时均需要及时就医。

4.流感疫苗还有必要打吗？

1月26日，国家卫生健康委召开新闻发布会，中疾控回应称：接种流感疫苗依然非常必要。总体来看，全国范围内流感等呼吸道病原体的活动强度已经下降，呼吸道传染病疫情水平下降。根据既往监测情况，我国流感冬春季流行期大多为每年的11月到次年2月或3月，目前仍处于季节性流行期。及时全程接种流感疫苗能有效降低个人感染风险，减少重症和并发症的发生。

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内容来源：扬子晚报/紫牛新闻、南方+客户端

技术编辑：曾杰

责任编辑：于芸霞

审核：马学智