医在身边|面对流感，应该注意什么？听听毓璜顶医院专家怎么说

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 实习生 王灏然 通讯员 李成修

冬季是流感流行季节，面对流感，我们应该注意什么？本期“医在身边”栏目采访了烟台毓璜顶医院感染性疾病科主任赵茂茂。

赵茂茂表示，流感并非“高致死率”疾病。多数流感患者症状并不严重，通常表现为突发咳嗽、头痛、肌肉和关节疼痛、极度疲倦、喉咙痛和鼻塞，常伴有发热，大多能在1周内自行恢复，无需医疗干预。但流感并发肺炎，会带来极其严重的健康隐患。赵茂茂进一步解释称，“流感引发的肺炎会导致呼吸困难和低氧血症，甚至出现呼吸衰竭，严重者需机械通气辅助呼吸；肺炎还可能诱发败血症、心力衰竭、肾衰竭、神经系统损伤、肌炎和横纹肌溶解等并发症，严重威胁重要器官功能。”

“不过，我们无需过度恐慌。”赵茂茂表示，只要了解清楚较易发展为重型/危重型病例的高危人群，给予高度重视，及时进行流感病毒核酸检测及必要检查，尽早给予抗病毒药物治疗，就能改善大多数患者预后。“老年人随着年龄增长，免疫系统衰退，65岁以上老人尤其容易受到流感病毒侵袭，感染后易发展成严重肺炎；5岁以下儿童，特别是2岁以下婴幼儿，免疫系统尚未发育完善，抵抗力差，感染流感后并发肺炎几率高且病情易加重；患有糖尿病、心脏病、慢性肺病等慢性疾病的人，免疫功能较弱，流感病毒入侵后易引发肺炎；长期服用免疫抑制药物的患者、HIV 感染者或器官移植患者，因免疫力低下，感染流感病毒后容易并发肺炎；身体虚弱、营养不良或长期患有癫痫等疾病的人、肥胖者、妊娠及围产期妇女，感染流感后也都容易发展成肺炎，部分可能转成重型/危重型病例。”对于高危人群，需要给予高度重视，及时就医、规范诊治。

“面对流感肺炎，我们要时刻保持警觉，一旦出现症状千万别拖延。流感流行季，有流感重型/危重型高危因素的流感样病例，应尽早进行抗病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大。”赵茂茂提醒市民，流感常伴有38°C以上高烧，如果高烧持续超48小时，或退烧药无法缓解，可能预示着肺炎等并发症；呼吸急促或困难是流感引发肺炎的常见症状，一旦出现应立即就医；胸痛尤其是咳嗽剧烈或深呼吸时加重，可能是肺部感染或其他严重并发症，需尽早就医；流感病毒影响神经系统，导致头晕、意识模糊、嗜睡或昏迷时，应紧急处理；咳嗽时咳出血痰，或咳嗽极为剧烈且无法控制，可能是肺部严重感染的信号。老年人的临床表现可能不典型，常无发热或仅表现为低热、咳嗽、咳痰、气喘和胸痛明显，也可表现为厌食和精神状态改变，出现以上症状也需要及时就医。尽管流感并发肺炎可能会带来严重危害，但通过接种流感疫苗、加强防护，比如在人群密集场所佩戴口罩、注意日常环境的清洁和通风、增强自身免疫力等一系列预防措施，能够有效降低感染风险；高危人群出现流感症状，尤其有肺炎表现，建议及时就医，降低转为重型/危重型及死亡风险。

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