丙戊酸钠治疗癫痫，不同剂型如何用？

用药小贴士

丙戊酸钠是治疗多种类型癫痫的常用药物，包括失神发作、肌阵挛发作、全面性发作等。

▎用法用量

注射用丙戊酸钠用于临时替代时（例如等待手术时）：

溶于0.9%生理盐水，按照之前接受的治疗剂量（通常平均剂量20-30mg/kg/日），末次口服给药4-6h后静脉给药，

• 或持续静脉滴注超过24小时；

• 或在最大剂量范围内（通常平均剂量20-30mg/kg/天），每日分4次静脉滴注，每次时间需超过1h。

注射用丙戊酸钠需要快速达到有效血药浓度并维持时：

• 以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，超过5分钟；

• 然后以1mg/kg/h的速度静滴，使血浆丙戊酸钠浓度达到75mg/L，并根据临床情况调整静滴速度。

• 一旦停止静滴，需要立刻口服给药，以补充有效成份，口服剂量可以用以前的剂量或调整后的剂量，或遵医嘱[1-2]。

片剂/糖浆剂：

丙戊酸钠片剂成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600-1200mg分2-3次服。开始时按5-10mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过250mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30mg/kg或每日1.8-2.4g[3,4]。

口服液：

丙戊酸钠口服溶液口服，每日2次，每日用量取决于年龄和体重。

常规剂量：一般从600mg/天起步，每隔3天可增加200mg，直至症状得到控制。通常剂量范围为每天服1000mg-2000mg，即20-30mg/kg。若症状仍未得到控制，剂量可以增加至2500mg/天 [4,5] 。

缓释片：

丙戊酸钠缓释片 起始剂量通常为每日10-15mg/kg，随后递增至疗效满意为止（见初始治疗）。一般剂量为每日20-30mg/kg。但是，如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制，则可以考虑增加剂量，但患者必须接受严密的监测。

成人服用本品时，常规剂量为每日20-30mg/kg[5,6]。

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参考资料：

[1]药物信息：注射用丙戊酸钠，国药准字H20084540；2018/06/13.

[2]药物信息：注射用丙戊酸钠，进口药品注册号JX20190019；2020/09/01.

[3]药物信息：丙戊酸钠片，国药准字H43020874；2015/12/01.

[4]药物信息：丙戊酸钠糖浆胶囊，国药准字H21024473；2017/01/29.

[5]药物信息：丙戊酸钠糖浆，Sanofi-Synthelabo Inc.

[6]药物信息：丙戊酸钠缓释片，国药准字H20010595；2013/04/03.