河南
值此2025年新春佳节！潢川县人民医院消化内科成功完成两例上消化道大出血的救治病例，也成功体现出急诊消化内镜救治消化道大出血的治疗意义。
患者女，38岁，以“间断呕血3小时”为主诉入院，急查血常规(五分类):白细胞 3.66x109/L、血红蛋白 56.4 g/L、血小板72.4x10~9/L。
患者女，70岁，肝硬化病史多年，以“腹胀伴呕血黑便2天”为主诉入院，急查血常规(五分类):白细胞 2.68x109/L、血红蛋白 40.0g/L、血小板106x10~9/L。
以上两病例入院后经过积极完善相关检查、及对症维持生命体征稳定治疗，分别确诊为：肝硬变失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血。消化内科积极组织讨论治疗方案，向两位患者家属告知病情及急诊内镜下治疗出血的治疗意义及相关风险，家属积极配合诊疗工作，并签署手术知情同意书。在科主任彭青松的指导下，消化内科医师王悦、消化内科医师袁明凯分别在手术麻醉科配合下，内镜室专科治疗护士崔姗姗、刘文静、黄德慧的配合下，完成经内镜下肝硬变消化道大出血：食管胃底静脉出血的套扎治疗/聚桂醇+组织胶+聚桂醇（三明治夹心法）硬化注射治疗。术后患者病情稳定。
手术介绍
一、适用范围
该手术主要适用于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，尤其是药物治疗效果不佳或反复出血的患者。对于肝硬化导致门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张，套扎术可以有效地降低出血风险，改善患者的预后。
二、优势特点
与传统的外科手术相比，食管静脉曲张套扎术/硬化治疗术具有创伤小、恢复快的优点。该手术可以在局部麻醉下进行，减少了全身麻醉的风险。此外，该手术能够重复操作，对于静脉曲张复发的患者可以再次进行套扎，提高了治疗的效果和安全性。
三、临床意义
食管静脉曲张套扎术/硬化治疗术，在临床上对于预防和治疗食管静脉曲张破裂出血具有重要价值。它能够显著提高患者的生存率，减少因出血导致的休克、肝性脑病等严重并发症的发生，改善患者的生活质量。
潢川县人民医院消化内科简介
潢川县人民医院消化内科成立于2013年10月，分为门诊、住院病区及内镜中心。住院病区设有50张床位，现有医护人员26人，其中副主任医师1人，主治医师6人，住院医师1人，副主任护师1人，主管护师 10人 护师 4人 护士3人，共分为3个亚专科治疗组，并根据学科特点对各医师进行定向培养，在完成消化内科常规疾病诊疗的基础上力求培养出不同领域精尖人才，如今科室人才梯队整齐，专业技术力量雄厚，科室相关设备完善、品质先进。率先开展县域及市区内多个本专业医疗诊疗项目，承担县域教学、培训任务，多次举行同学科学术会议。病区日常可收治消化内科疾病如（急慢性胃肠道炎症、消化性溃疡、消化道出血、消化道息肉、良性肿瘤、肝病、急慢性胰腺炎、炎症性肠病、消化系统肿瘤）等，每年收治病人约3000人次，科内配有先进的各种专科诊疗设备开展了大批消化疾病特殊诊疗技术。内镜中心日常能完成13C呼气试验检测、普通及无痛胃肠镜检查、内镜下胃肠息肉切除术、急诊内镜下止血、消化道异物取出术、内镜下食管扩张术+/-支架置入术、食管胃底静脉曲张硬化+/-套扎术、内痔套扎术、消化道早癌及黏膜下肿瘤剥离术、经内镜下胃碎石术、经内镜逆行胰胆管造影术、经内镜奥迪氏括约肌切开取石术。（杨晓晨）
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