在健康寿命研究中平衡伦理与创新

亚瑟·卡普兰博士是一位杰出的生物伦理学家，也是纽约市纽约大学医学院医学伦理学部的创始负责人，是当今医学伦理领域最具影响力的声音之一。他的职业生涯跨越了数十年，其工作塑造了全球关于生物医学研究中的透明度、公平性和责任的讨论。在明天于利雅得举行的全球健康寿命峰会（GHS2025）上，他将与萨尔曼·阿拉西里博士一起参加一场及时的讨论，题为伦理焦点：老年科学的公平方法——我们如何平衡伦理与正义？ 本次会议将探讨长寿科学中紧迫的伦理挑战；随着老年科学的进步，确保公平获得其益处仍然是一个核心问题——这需要深思熟虑的讨论和有效的政策行动。

本次会议将探讨资助老年科学研究在伦理、社会和经济方面的情况，强调其突破成果分配的公平性。随着全球老龄化的加速，针对衰老的生物机制的干预措施可能会改变健康寿命，但它们也引发了关于可及性、可负担性和资源优先次序的担忧。通过研究平等主义和充足主义等框架，此次讨论将凸显确保长寿创新服务于所有人群——而非仅仅是少数特权阶层的复杂性。这是 Hevolution 的精神的一部分，我们可能会在整个峰会中看到它被提及。

Longevity.Technology：GHS2025 反映了Hevolution 基金会不仅致力于加速老年科学研究，而且在其实施中培养伦理责任的承诺。通过这样的小组讨论，峰会为跨学科对话创造了一个平台，将政策制定者、研究人员和行业领袖聚集在一起，面对突破性创新带来的伦理困境。在小组讨论之前，我们与卡普兰博士就健康寿命研究中的伦理挑战进行了交流，包括公平获取、基因治疗的透明度、减肥药的社会影响以及长寿干预措施中严格安全措施的需求。

正如卡普兰所解释的，很显然，解决健康寿命延长研究中的伦理问题是峰会的一个关键焦点。

他说：“峰会有众多专门探讨伦理问题的场次，其中包括与基金会年度最佳伦理论文的学生获奖者的交流环节。”

这释放出一个强烈的信号，即伦理至关重要，老龄化领域必须致力于为全人类公平分配其研究成果，并且在开展老年科学研究时遵循伦理规范，因为这类研究可能会涉及儿童和年轻人。

像 GHS2025 这类活动有助于推动有关生物伦理学等领域的对话，这些对话应当与研究同步开展，而非在临床试验结束后才想着关闭实验室的大门。透明度是关键所在，在他最近发表的关于基因治疗试验的评论中，卡普兰着重强调了清晰且公开沟通的必要性。

他解释道：“早期的基因治疗（GT）试验通常依照几十年前为小分子开发所确立的规则来进行，而这一规则优先考虑商业保密。” 他还补充说，虽然在方法上大致合理，但是该规则的若干方面在 GT 的情境下存在问题。

与小分子不同，GT 需进行免疫抑制，无法上调、下调、关闭或者重新给药。同样地，由于大多数 GT 依赖基于病毒载体的传递系统，它们彼此之间的关联程度远远高于在数千种不同疾病中研发的无数小分子在交叉试验中的关联程度。

卡普兰称，如果早期基因治疗出现急性反应，那么在所有采用相同或类似载体、载体血清型、给药途径、载体基因组剂量、免疫抑制以及急救方法进行的研究中，临床研究人员、伦理委员会和数据安全监测委员会都迫切需要提高透明度。

在快速的医学创新与彻底测试的伦理必要性之间存在一条有待探索的道路，尤其是在衰老干预这一背景之下。卡普兰称，在进步和预防之间达成恰当的平衡极为关键。

“抗衰老药物既需要在不同人群中开展严格的临床试验，也需要借助透明的登记系统进行系统的跟踪，”他解释道。“其广泛使用、成本以及儿童接触等方面都需要最优质的安全性和有效性证据。”

对于像 Ozempic 这类流行的减肥药，已经有诸多讨论，卡普兰指出，尽管在美国以及全球范围内，人们对于使用注射药物来治疗糖尿病、心脏病和肥胖症热情巨大且持续不断，但仍存在伦理方面的问题需要加以考虑。

“对于通过使用药物来预防和控制体重的未来状况，有诸多伦理方面的考量需要得到认可和探讨，”他解释说。“这些包括高昂的成本、虚假营销、强制使用的可能性、注射所产生的废物对环境的影响、长期风险以及对依赖的可接受程度——依赖药物的生活可能会阻碍生活方式和饮食的改变，从而倾向于持续用药。”