次氯酸消毒液母婴适用，安全可靠

据国家卫健委于2020年12月印发“低温消毒剂卫生安全评价技术要求的通知”中指出：“选择抵抗力较新型冠状病毒高的金黄色葡萄球菌（ATCC 6538）和大肠杆菌（8099）作为指示微生物。如有特殊要求，也可选择脊髓灰质炎病毒Ⅰ型（poliovirus-Ⅰ，PV-Ⅰ）疫苗株作为指示微生物。”可见，能够杀灭金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的消毒剂就可以安全使用了。

另外据国家卫健委2022年3月《第九版》新型冠状病毒肺炎诊疗方案：“冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒”。通过法规，我们了解到，很多化学物质均对新冠病毒有杀灭作用，如含氯消毒剂、过氧化物消毒剂、醇类消毒剂，故可以根据不同场景选择不同的消毒剂。含氯消毒剂，价格低廉、杀菌谱广，但腐蚀和刺激性大；过氧化物消毒剂和醇类消毒剂，刺激性高，且不安全。

理想的消毒剂应具备杀菌谱广、杀菌能力强、作用速度快、稳定性好、毒性低、腐蚀性 、刺激性小（应该是无毒、无残留、无腐蚀、无刺激）、易溶于水、对人和动物安全及价廉易得、对环境污染程度低等特点。

据GB/T 36758-2018《含氯消毒剂卫生要求》，次氯酸消毒剂除适用于医疗卫生机构、公共场所和家庭的一般物体表面（指日常用品如桌椅、床头柜、卫生洁具、门窗把手、楼梯扶手、公交座椅、把手和儿童玩具等的表面）、医疗器械、医疗废物、食饮具、织物、果蔬和水等的消毒，也适用于疫源地各种污染物的处理，还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒。可见，次氯酸消毒液是一种理想的消毒液，应用范围很广且安全。

自19世纪末次氯酸被发现以来，一直不曾被重视，直到近5年来才逐步进入人们的视野。据《医院消毒技术规范》（第二版）介绍次氯酸水消毒剂：次氯酸水（hypochlorous acid water），即指原液含有稳定次氯酸分子的水溶液。是一种新型的高效消毒剂。其特点是杀菌谱广、杀灭力强、安全性高、环保性好。

（1） 理化性质

次氯酸水是一种无色透明液体，有较淡的次氯酸消毒剂的气味，其有效氯含量一般为50mg/L～200mg/L（注：mg/L等同于ppm，下同），pH在4.0～6.5，氧化还原电位在1040mV以上。在室温、密闭、避光的条件下稳定性较好，在敞开、不避光的条件下，可自行分解为氧气、水和氯离子，故无有害残留。

（2） 对微生物的杀灭作用

次氯酸水能杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌和芽孢等。应用悬液杀菌试验，消毒剂与菌悬液比例为100:1时，有效氯含量为50mg/L的次氯酸水，在室温下对弯曲杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、MRSA、白癣菌、革兰氏阴性需氧杆菌的杀灭时间均小于15s；在40℃时，对黑曲霉菌、枯草菌黑色变种芽孢的杀灭时间小于30s。同样的室温条件下，有效氯含量50mg/L的次氯酸水15s即对流感病毒、诺如病毒灭活。添加有机物的悬液法定量灭杀试验，有效氯含量200mg/L的次氯酸水10min～20min对枯草菌黑色变种芽胞的杀灭对数值大于5。

（3） 杀灭微生物的机理

次氯酸是无机小分子，可以穿透微生物的细胞壁、细胞膜，破坏微生物的蛋白质、核酸等生命物质，导致微生物死亡。

（4） 影响消毒效果的因素

次氯酸消毒剂效果受有机物多少、使用消毒剂浓度、温度等因素的影响。消毒对象体系中的有机物多，杀菌效果相对降低；消毒剂浓度增加、温度升高，均能使其杀菌作用增强。在未添加有机物的条件下，悬液杀菌试验，有效氯含量50mg/L的次氯酸消毒剂在20℃～25℃、3min对枯草菌黑色变种芽胞的杀灭率达99.999%以上，在40℃时，同样有效氯含量的次氯酸水达到相同的效果仅需30s；而60mg/L的次氯酸消毒剂在35℃，1min可以达到同样的杀灭效果。

（5） 适用范围

次氯酸水可以用于医疗卫生机构、各类公共场所、食品加工、餐饮店、家庭等多种场合、各种对象的消毒，母婴适用。包括内窥镜、手术器械；疮口/创面、皮肤黏膜；空气、手部、物体表面和织物、水果蔬菜、餐饮具、二次供水设备设施的消毒等。

（6） 使用方法

①内窥镜/手术器械消毒

可以采用普通浸泡清洗消毒或消毒。普通浸泡：消毒前将消毒对象经碱性专用清洗剂或酶洗液浸泡清洗、流动水冲洗并沥干后，室温下，用200mg/L的次氯酸水消毒剂原液，浸没消毒对象，作用20min后，用无菌水冲洗、无菌纱布擦干。用内窥镜清洗消毒机超声波震动或手工涤荡强化前道工序时，其流程为：清水清掉有机物后，专用清洗剂洗2min，纯水洗2min，200mg/L的次氯酸消毒3min。

②疮口/创面的消毒

采用100mg/L的次氯酸水消毒剂原液。暴露的疮口或创面：清创后，向患处及紧邻的周边区域足量喷洒，直至液体将患处均匀覆盖。每日2次～3次；包扎的疮口或创面：配合换药周期，每次换药时可先用本品喷洒浸透与创面粘连的敷料，方便取下；再用本品配合无菌棉球或医用纱布清理坏死组织及分泌物；包扎时将与创面接触的敷料一面喷湿喷透后，敷于患处。换药间隔期间，也可根据创伤湿润度要求，直接向包扎敷料上面喷施本品。

③ 皮肤黏膜的消毒

采用100mg/L的次氯酸水消毒剂原液，向所需处（炎症及疮溃面）及紧邻的周边区域足量喷洒，直至液体将其均匀覆盖；或用浸透本品的无菌棉签或纱布擦拭。

④空气的消毒

采用100mg/L的次氯酸水消毒剂原液。消除污染源，关闭门窗，用专用气溶胶雾化器，将原液按5ml/m³的用量，手持喷头喷向空中，从里到外、自上而下、由左至右均匀喷雾，作用时间30min，即可投入使用。（注：可做动态消杀，人畜不用清场）

⑤手的清洗消毒

采用150mg/L的次氯酸水消毒剂原液。卫生手消毒：取足量消毒液，使之完全覆盖或浸没手的待消毒部位，作用时间1min；外科手消毒：外科洗手后，取适量的消毒剂均匀涂布于双手、前臂和上臂下1/3的皮肤，作用3min。

⑥物体表面和织物的消毒

清除污染物后，用100mg/L的消毒剂原液擦拭、喷洒待消毒物体或表面，或用同样浓度的消毒剂浸泡织物，作用时间5min，作用后自然干燥或沥干。

⑦二次供水设备设施的消毒

清洁去污后，利用高压水枪将80mg/L的消毒剂原液从左至右、自上而下、由里向外，均匀喷涂在二次供水储水设施内表面，不留死角，喷涂后盖上孔盖5min～10min后，排净消毒剂即可打开进水阀蓄水。

⑧ 水果蔬菜/餐饮具的消毒

将清洗后的果蔬或餐饮具浸入100mg/L的消毒剂原液内，5min后沥干，对不锈钢以外的其他金属制成的餐饮具，消毒后应用清水冲洗。

（7） 稳定性、安全性和对物体的损害

①稳定性

不同浓度或配方的制剂及不同企业生产的产品稳定性有差别；通常，在密闭、避光条件下，恒温54℃存放14d的有效氯下降率<10%，指示其在常温下有效期为到12个月。

②安全性

急性经口毒性属实际无毒级；急性吸入毒性属实际无毒；急性眼刺激性、多次完整皮肤刺激性、一次破损皮肤刺激性均为无刺激；未见皮肤变态反应（即致敏率为0）；染色体损伤毒性为阴性。

③对物体的损害

次氯酸水对不锈钢无腐蚀作用，对铜、铝有轻微腐蚀作用，对碳钢有中度腐蚀作用。为避免因长期使用对金属制品造成的损害，对可能被腐蚀的金属制成的物品消毒后，应根据消毒级别的要求，用自来水或无菌水冲洗。

另外，通过检测证明，次氯酸消毒液还具有除甲醛、除异味的作用，种种迹象表明，次氯酸消毒液更加符合绿色化学的概念。随着不断的宣传和被消费者的接受，相信在不久的将来必将引领消毒剂的绿色潮流。