客人吸完烟想抱孩子，千万别不好意思劝阻！

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过年走亲访友，聚会聊天，大家都很高兴，但也有人心里隐隐担忧。因为一聚会，就少不了有人抽烟，鼓起勇气劝人出去抽不难，难的是人家抽完回来了，身上还有烟味，看到孩子可爱想抱一抱。这回想劝人家别抱，却拿不出“正当理由”了。

人又没在孩子面前抽，身上就这么一点残留的烟味，凭什么不让人抱？刚才已经把人拒之门外一次了，再推拒岂不伤感情？

作为一个儿科医生，我可以负责任地告诉你：此处完全不需要觉得理亏，也不是顾念感情的时候，忍一时可以风平浪静，但也会让前一次拒绝“功亏一篑”。

衣服上残余的不仅是一点烟味，还是三手烟，其危害并不比二手烟少多少。

三手烟的健康风险不容小觑

二手烟的危害大，这是一个基本常识，但凡有点公德心的，都不会在人前尤其是孩子孕妇面前吸烟，而是自觉或经提醒去别处抽了再回来。但仅这样是不够的，因为还有一个东西 叫三手烟。

当一个人在吸烟的时候，烟雾中的有害物质会附着到他的头发和衣物上，即使在户外吸烟或者用风扇吹散烟雾也并不会减少潜在的有害污染物吸附。

吸 烟产生的有害物质还可以残留于诸如室内的墙壁和装饰、汽车内饰和家具上， 即使烟灰或烟蒂被清理以后，有害物质仍会存在于室内的装饰材料或灰尘中。

即所谓的「三手烟」。

不管吸烟者在什么地方吸烟，当他接触宝宝时，或者宝宝进入到他曾经吸过烟的房间时，宝宝会不可避免地接触到「三手烟」。

环境中的三手烟残留物在未被彻底清除的情况下，可在物体表面持续沉积，并残留数月至数年之久。所以相比二手烟，三手烟的影响通常更持久，也因此可能带来更多有害物质暴露 。

研究表明，与二手烟相比，幼儿从储藏十几个月的衣物上的三手烟残留物中获得的尼古丁暴露量可高出6.8倍，成年人高出24倍；TSNA（一种致癌物质）暴露量在幼儿中可高出16倍，在成年人中高出56倍 [1] 。

暴露于吸烟的环境并没有一个安全的水平，即使是小剂量暴露于烟草环境中，仍会对儿童的健康造成伤害。

医学研究证实，儿童暴露于烟草可增加中耳炎，哮喘、细支气管炎及其他呼吸道疾病的患病风险和危险程度，此外还增加学习和神经行问题等的发生 风险 [2] 。

烟草暴露带来的致癌风险也不容小视。

三手烟中含有多种有毒有害物质，包括了丙烯醛、呋喃、丙烯腈和1,3-丁二烯这些被认为是最有害的挥发性有机化合物 [3,4] 。

还有证据表明，被释放到空气中的二手烟、三手烟颗粒可以与大气中的亚硝酸或臭氧结合，形成致癌的烟草特异性亚硝胺（TSNA）[3,5] ，可经皮肤或吸入再悬浮的烟尘吸收进人体 [6] 。

2014年《Environment International》杂志的一篇综述认为，在生命早期阶段（1至6岁）暴露于观察到的TSNA水平的癌症风险（每1000名儿童中新增1例癌症病例）超过了美国环境保护署在77%的吸烟者和64%的非吸烟者家中推荐的上限风险[7] 。

虽然三手烟对健康的直接影响尚未确定，但根据既往研究，其健康风险绝非人们想象中那么微小。

杜绝烟草暴露危害最有效的方法是戒烟，其次是别在家里、车内和孩子孕妇附近吸烟，别在家里的茶几上放置打火机、烟灰缸等鼓励吸烟的物品。

春节期间，客人刚抽完烟，身上还有（或没有）烟味，请不要让他抱孩子，家人抽烟也一样，至少得换身衣服、洗头洗完澡再靠近。

这不是小题大做，也不是不近人情，没有什么比孩子家人的健康更重要。

沉积的三手烟很难彻底清除

问题来了，如果劝不住，人家已经抽了，怎么办？还有的是家里的老烟民常年在家中吸烟，三手烟都不知道沉积多少了，该怎么清除？

只能说——尽力而为吧。

由于可能深入到材料中，沉积的三手烟很难彻底清除，目前的研究也总结了一些方法，但也仅是尽可能“减少残留”的程度 [8] ：

• 被三手烟污染的室内空气：开窗通风。此外，经常使用带有高效微粒空气（HEPA）过滤器的空气净化器有助于去除空气中的三手烟雾颗粒。

• 被三手烟污染的衣服、毯子、枕头、布制玩具：用洗衣机清洗，根据织物的污染程度，有些可能需要多次洗涤。

• 被三手烟污染的盘子、餐具和塑料玩具：用洗碗机清洗，同样根据污染程度，有些可能需要反复清洗数次。

• 被三手烟污染的物体表面（包括桌子底面、橱柜内部、书柜背面、壁橱等隐蔽表面）：经常清洁。根据物体表面的材质，定期用酸性（例如白醋）和碱性清洁剂擦洗表面，清洁剂应按说明书推荐的比例稀释使用。无法清洁的物体（如床垫）应考虑更换。

• 被严重污染的墙壁、天花板和地板：这是最难解决的部分，因为随着常年的积累，污染物很可能已经渗透到墙后或材料内里，从墙外清洁很难去除里边的污染物。可能有效的方法包括重新粉刷油漆，更换石膏板等，但这样做的代价未免过于昂贵，且长久有效性未知。我们只能尽量劝吸烟者戒烟，或到室外无烟区吸烟，并经常清洗地板及瓷砖这些可以过水的地方。

需要注意的两点是：

①在家里专门留出一个吸烟室不现实，烟草烟雾可以迅速蔓延整个房间，并且通过空气或通气管道扩散到邻近的房间乃至整屋；

②用香水、除臭喷雾只能掩盖烟味，不能消除三手烟，其中无色无臭的有毒有害物质仍然会潜伏在我们生存的环境中，造成健康风险。

医生妈妈说在最后

总结一下， 三手烟的潜在危害不容小觑，一旦附着很难彻底清除，为了孩子的健康和全家人的美好生活，我们应坚决提倡家里人戒烟。戒不了的，也建议平时多给他们科普下。很多吸烟者尤其是老一辈的思想难以改变，一次说不听，我们多说几次，总能听进去半点。

同样的，对待来访的客人，除了当场制止，我们最好也提前和家里人“通气”，告诉他们三手烟的危害和清除的代价。老人不听可以先教给小孩，再由小孩来和老人说，可能会更容易接受一点。

对于孩子，我们要积极教育他们理解烟草有害的概念，告诉他们如果家里人或亲戚在身旁吸烟，要主动劝吸烟者出去外面或无烟区吸烟，然后躲远远的。

家里有一人吸烟，需要动员全家的力量来抗衡 其带来的不良影响。这样的现实很令人无奈，但也没有更好的办法。摆烂不是一个好的选择，每个人的生命都很宝贵，我们都应该更明确这一点。

如果正在看这篇文章的你刚好就是吸烟者，且已经在努力戒烟，我会为你点个赞。如果还没有开始戒烟甚至没有丝毫改变的念头，希望你能为自己、为家人多想一想，主动戒烟！

end

参考文献:

1.https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0108258
2.https://publications.aap.org/pediatrics/article/136/5/e1439/33848/Protecting-Children-From-Tobacco-Nicotine-and?autologincheck=redirected
3.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/tobacco/Pages/How-Parents-Can-Prevent-Exposure-Thirdhand-Smoke.aspx
4.https://energyanalysis.lbl.gov/publications/inhalable-constituents-thirdhand#:~:text=Inhalable%20constituents%20of%20thirdhand%20tobacco%20smoke%3A%20Chemical%20characterization,...%208%20Year%20of%20Publication%20...%20More%20items
5.https://ehp.niehs.nih.gov/doi/10.1289/ehp.119-a70
6.UpToDate临床顾问：控制二手烟暴露-三手烟暴露
7.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412014001962?via%3Dihub
8.https://thirdhandsmoke.org/faq/?_ga=2.16143347.457857207.1673248541-1774497082.1672035623&_gl=1*34gscy*_ga*MTc3NDQ5NzA4Mi4xNjcyMDM1NjIz*_ga_KMG5NCMF4M*MTY3MzMyODgwNC4xLjAuMTY3MzMyODgwNC4wLjAuMA..

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注：封面及正文图片来源包图网。