广东
全球疾病负担(GBD)研究显示心血管疾病（CVD）的人数在1990~2019年间，从2.71亿增长到了5.23亿，因其造成的死亡人数是全部死亡的1/3。
而诱发CVD的主要原因就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的产物是斑块。
2020年，一项针对全球30~79岁成年人的调查结果显示，约有27.6%的人有颈动脉内膜异常增厚的问题，保守估计全球有10亿以上的人有动脉硬化问题。
一、动脉钙化、硬化、粥样硬化，哪个更危险？
动脉硬化、动脉粥样硬化以及动脉钙化都是体检中非常常见的字眼，尤其是年龄稍大的人群，几乎都有过类似的诊断。但普通人很难分辨出这几种结果的区别，这几种看起来都差不多的诊断，到底有什么不同？
动脉硬化可以简单理解为动脉老化，随着年龄的增加血管会变得没那么有弹性，跟皮肤上长皱纹是一个意思。动脉硬化主要表现为动脉内膜增厚、管径变小、血流阻力增加，硬化本身不会给身体带来不适，但会一定程度增加高血压的发生风险。
动脉钙化是指动脉损伤自我修复后，组织细胞内钙离子的沉积，也就是动脉修复后的“疤痕”。形成钙化后，说明局部炎症反应已经稳定了，一般不会给健康带来影响。
动脉粥样硬化是三种里最危险的一种，是指动脉内膜受损后血液内的胆固醇进入到内膜内，被巨噬细胞吞噬后形成的泡沫细胞，这些细胞大量累积会逐渐形成硬化斑块。这些斑块容易破溃让血小板聚集形成血栓，而血栓一旦脱落很容易诱发心脑血管意外以及严重并发症。
二、确诊了动脉粥样斑块，还有机会逆转/消散吗？
JACC上发表过一项由西班牙国家心血管研究中心进行的研究，研究人员利用区域三维血管超声对3471名年龄40~55岁的受试者进行了6年的随访。随访结束后发现，受试者中有32.7%出现了动脉硬化进展，斑块总体体积增加超过100%。令人惊讶的是，有8%的受试者体内动脉粥样硬化出现了完全消失。
研究人员对诱发动脉粥样硬化进展的风险因素进行了评估，结果发现高风险人群为男性、老年人以及吸烟者。想要预防动脉粥样硬化进展，做好这几件事很重要。
1、严格控制“坏胆固醇”
坏胆固醇与动脉粥样斑块产生有直接相关性，轻中度上升的患者要将指标控制在2.6mmol/L以下，重度的患者则需要控制在1.8mmol/L以下。
2、戒烟、远离二手烟
烟草除了会影响肺部健康外，还会给心脑血管健康带来极大的威胁，烟草内的尼古丁成分会促进动脉斑块增长。
3、控制收缩压水平
收缩压就是我们常说的高压，正常范围在90~140mmHg。血压过高会对血管壁带来较大的冲击力，容易引起血管内破受损，促进斑块生成，建议将指标控制在120mmhg以下。
4、尽早干预
发现斑块后要尽早进行干预，包括改善不良风险因素以及生活习惯等，越早干预的效果越好。
三、中国科学家：维生素B1或有助预防动脉粥样硬化
《欧洲心脏杂志》上发表过一项研究，研究人员首次发现动脉硬化早期阶段的巨噬细胞泡沫化中，嘌呤受体P2Y6R具有重要的作用。在动脉粥样硬化患者身上发现了嘌呤受体P2Y6R高表达，该物质的受体主要来自于巨噬细胞。
也就是说，只要能找到可以拮抗嘌呤受体P2Y6R的药物，就能够抑制抑制动脉粥样硬化的发生发展。进一步药物筛选和动物实验发现，一种维生素B1补充剂或能成为抑制、改善动脉粥样硬化的潜在药物。其可抑制嘌呤受体P2Y6R活性，减少小鼠动脉粥样硬化的发生，为动脉硬化防治提供了新策略。
但该研究还处于初期阶段，是否可作用于人体需要更多的研究佐证，日常想要预防动脉粥样硬化，还是要通过良好的生活习惯、饮食习惯等细节，不要盲目摄入维生素B1。
动脉硬化是年龄增加后的必然现象，发现后无需过于担心，可咨询专业医生的建议，并配合生活调理，必要时也可以服药干预。
参考资料：
[1] 《动脉钙化、硬化、粥样硬化，哪个更危险？》. 生命时报 2024年10月18日
[2] 《科学家首次发现：动脉粥样斑块竟能完全消退！但需满足4个条件，第2个尤其重要》. 北京卫视我是大医生官微 2024年07月13日
[3] 《EHJ：重磅！中国药科大学团队首次发现，维生素B1补充剂焦磷酸硫胺素或可预防/治疗动脉粥样硬化丨科学大发现》. 奇点网 2023年12月01日
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