上海
这是达医晓护的第5311篇文章
最近几周的门诊碰到好几例脐部感染的病人，有年纪轻的，也有年纪大的，都是女病人，奇怪的是她们共同的特点是都很爱干净。她们觉得自己的肚脐眼里有脏东西，臭臭的，受不了，必须弄干净。于是就用手、用棉签各种挖、抠。好不容易弄干净了，却弄破了。弄破了就消毒吧，但是好像消毒也没什么用，每天恨不得消毒两三次，肚脐眼小小的伤口就是长不好。于是就来看门诊了。
先来看第一例病人，是八十几岁的老太太。查看她的伤口情况，发现伤口虽然很小，但是老太太的腹壁脂肪很厚，肚脐眼又深。家里人给她换药，敷料没有填塞到伤口处，局部渗出液引流不畅，导致感染。于是我用生理盐水将脐孔冲洗干净，选用方便填塞的脂质水胶体银，控制感染的同时能保持引流通畅。不久伤口长好了。
案例二的病人自己是医务人员。肚脐的伤口是因为腹腔镜手术后。因为自己是医务人员，感到脐部的伤口一直不好一定是因为不干净感染了，所以每天早、中、晚三次消毒，但是还是不见伤口长。我查看了伤口，发现伤口很干净，问题就出在她每天三次用力的消毒上。于是我用凡士林纱布填塞伤口，并让她隔天换药。不久伤口就长好了。
为什么那么爱干净的女士们肚脐眼会感染呢？肚脐眼里臭臭的到底是什么呀？肚脐眼脏了到底能不能洗呢？今天我们就来了解一下每个人都有的肚脐眼。
肚脐、脐，俗称肚脐眼，医学上称之为神阙穴，从本质上来说是胎儿出生后，脐带脱落后留下的疤痕。肚脐位于髂前上棘水平的腹部正中线上，直径约为1.0至2.0厘米。它通常可以是一个小凹陷或是一个小突出。肚脐下面的腹部肌肉形成一个凹陷。肚脐是柔弱的部分，日常要注意保护，不可受冷或手抠等。
肚脐上的污垢就是皮肤脱落的细胞与汗液、灰尘、内衣裤的纤维等杂质形成的混合物。其实跟身体其他位置上搓出来的泥团没有区别。在某些情况下，如果积累比较多，可能会让人感觉不舒服，或者产生异味。此时，适当清理可以。例如用干净的手指轻轻抠去表面明显的污垢，一般不会立刻对身体造成严重的不良影响。然而，不建议过度清洁肚脐眼。肚脐眼处的皮肤非常娇嫩，与身体其他部位相比，肚脐眼的皮肤更薄，敏感度更高。过度用力抠挖肚脐眼，很容易损伤皮肤，导致皮肤破损、出血。一旦皮肤破损，就会给细菌、病毒等病原体入侵提供机会，增加感染的风险。
肚脐眼连接着人体内部的器官组织，虽然并非直接相通，但过度刺激肚脐眼可能会引起腹部不适。比如可能会引发肚子疼痛、肠胃蠕动异常等问题。尤其是对于肠胃功能本来就比较弱的人来说，这种影响可能会更加明显。频繁地过度清洁肚脐眼会破坏其自身的生态平衡，肚脐眼处也存在着一些有益的细菌群落，它们在一定程度上可以帮助维持局部的微生态环境稳定。过度清洁会将这些有益菌也一并清除，反而不利于肚脐眼的健康。
如果确实觉得肚脐眼需要清理，可以用温和的方法，如用湿润的棉签轻轻擦拭，或者在洗澡时用温水轻柔地冲洗。这样既能保持一定的清洁度，又能减少对肚脐眼的伤害。
作者：上海市第八人民医院
造口伤口门诊
刘丽芳 副主任护师
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