广东
瓣膜病心衰
到底是怎样的体验？
逸仙君和一位心衰患者聊了聊
他说，正常成年人安静状态下
心率通常为60~100次/分
但是，他只有30-40次/分
正常成年人晚间可以好好睡觉
他却出现心悸、胸闷、气短，
严重时甚至可能出现
夜间阵发性呼吸困难、无法平卧休息
觉都睡不好
这是没有心脏疾病的人难以想象的
而有瓣膜疾病的人
到了冬季 还有心衰加剧的风险
当我们的心脏瓣膜出现病变，尤其是对那些已经步入心衰阶段的朋友们来说，寒冷的冬天就好似一场考验。有心脏瓣膜病的患者如何平稳过冬？我们平时如何护心，让心脏更强劲？我院副院长，心血管内科主任医师陈样新教授为大家释疑解惑。
轻微的瓣膜反流要治疗吗？
如果说心脏是一位辛勤工作的园丁，那么心脏瓣膜就是它手中那把精准调控水流的阀门，一旦这个阀门出了问题，水流就会四处乱窜出现各种问题。
不少人的心脏彩超报告中，出现二尖瓣与三尖瓣反流，这种情况严重吗？陈教授表示，心脏彩超报告中有时会出现二尖瓣和三尖瓣少量反流的情况，这种情况在没有器质性基础的病人中通常是不需要特殊管理的，但需要长期观察。对于有心脏结构异常的病人，轻微的反流可能是更严重问题的前兆，需要更多关注和随访。心脏由四个腔室组成，包括左心房、左心室、右心房和右心室，二尖瓣和三尖瓣分别是连接左心房与左心室、右心房与右心室的瓣膜。
心脏瓣膜病有哪些治疗方式？
心脏瓣膜类似房间的门，随着年龄增长可能出现狭窄或关闭不全反流问题，导致心脏负担加重、气喘、胸闷等症状。心脏瓣膜功能受损，严重时导致心力衰竭。治疗方法包括传统的开胸手术和现代的经导管技术，对于不同瓣膜（如主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣）有不同的手术方案，技术进步使治疗更加微创。
2021年陈教授团队率先在华南地区使用Mitraclip（经导管二尖瓣钳夹术）独立完成经导管二尖瓣修复术（TEER），挽救了严重心衰患者。患病老人第二天就能下地行走了。
而近日，76岁的重度三尖瓣反流患者李先生（化名）在我院接受了经导管三尖瓣缘对缘修复术。三尖瓣钳夹术是国内领先、世界前沿的经导管介入治疗技术。医院通过“港澳药械通”政策引进器械，李先生（化名）成为内地首位获益者。手术的成功，标志着内地三尖瓣介入治疗乃至结构性心脏病诊治领域取得了新突破。
陈样新教授团队实施三尖瓣钳夹术
秋冬季瓣膜病患者如何进行健康管理？
秋冬季对于心脏有问题的人来说是一道坎，天气寒冷导致血管收缩，增加心脏负担。血压升高会成为心脏的额外负担，特别是对于心衰患者或有基础心脏病的病人，额外的负担可能成为最后一根稻草。
秋冬季常见呼吸道疾病如感冒、肺部感染等，可加重心衰患者的病情。感染，尤其是肺部感染，是心力衰竭急性发作的主要诱因。因此，心衰患者需避免人群密集地方，接种预防疫苗，进行自我防护以减少心脏负担。
瓣膜病心衰患者可以通过适当的运动来提高心肺功能和抗打击能力，但运动量需与疾病状态相匹配，强调运动处方的重要性。同时，心衰患者需要注意饮食管理，如限制盐分和液体摄入量，以减轻心脏负担。此外，患者和家属应密切监测病情变化，及时就医。
在家中对心衰患者的监测极其关键。当发现患者出现夜间咳嗽加重、喜欢坐起而非平躺、气短等症状时，可能是病情加重的早期表现。另外，心率加快也是心衰恶化的一个信号，因为当心脏输出量不足时，机体的代偿机制会导致心跳增快。此外，患者在交谈中频繁换气、活动耐力下降等也是心衰加重的表现。
维护心脏健康小贴士？
首先，陈样新教授推荐健康饮食，如低盐低脂、低糖饮食，多吃富含维生素和纤维素的食物。
其次，适当增加有氧运动，如散步、游泳等，以提高心脏能力。运动强度应量力而行，避免过于剧烈的运动。
最后，定期进行心脏体检，如心电图、心脏超声等，特别是对于有糖尿病、高血压、家族心脏病史等危险因素的人群，应考虑进行冠状动脉CT或颈动脉超声检查，以便早期了解心脏结构和功能状态。
来源：健康100FUN
责编：黄睿、房诗婷
初审：刘文琴
审核：欧阳霞、任毅
审核发布：杨建林
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