@女生，突然剧烈腹痛当心“黄体破裂”→

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近日一则消息冲上热搜

冲上热搜！23岁女子赖床憋尿至黄体破裂

黄体破裂是妇科常见急腹症之一

常见症状为

突然剧烈腹痛、面色苍白、大汗淋漓

好发于14-30岁的年轻女性

因此，有人称之为“青春杀手”

黄体破裂，生死时速的救援

近日，重庆渝东医院妇科又一次成功完成了一场惊心动魄的急诊手术，再次彰显了重庆渝东医院MDT团队精湛的专业素养和密切的团队协作。

20多岁的女孩因“突发腹痛”，被紧急送至重庆渝东医院，通过急诊科团队迅速判断转运，；采血室、超声科团队快速响应；检验科团队迅速血检结果回馈；手术室团队高效配合；妇产科医护团队密切协作下，于09:33入住妇科，10:03入手术室行急诊腹腔镜探查，11:00手术顺利结束。术中探查见：腹腔内出血约600ml，左侧卵巢破口处仍有持续活动性出血。

此例急诊手术能高效顺利完成,离不开重庆渝东医院MDT团队的专业判断、迅速反应和密切协作，更离不开患者的及时就医。

在此，翟主任提醒广大女性朋友，要关注自身健康，定期进行体检，如有身体不适，应及时就医。

知识课堂

这时，大家就有疑问了？

什么是黄体？

为什么会黄体破裂？

又该怎样预防呢？

今天我们就来讲讲有关“黄体”的知识～

黄体是什么

黄体是卵巢排卵后由卵泡迅速转变成富有血管的腺体样结构，新鲜时显黄色。从排卵后到月经来潮前的一天称为黄体期。黄体可以分泌雌孕激素，主要有两个作用：

①为怀孕做准备。雌孕激素可以有效的维持內膜的增厚趋势，并保持在一个稳定的状态，为受精卵的着床准备良好的土壤。若卵子未受精，称月经黄体，仅维持二周，之后萎缩，被结缔组织结疤所代替，颜色从黄色变为白色，称为白体，然后下次“大姨妈”就准时来访了。

②为怀孕“保驾护航”。受精卵着床成功后黄体就变身为妊娠黄体，其生长可至妊娠3个月甚至更长时间后慢慢萎缩。主要促进胚胎发育，胎盘生成，同时抑制下丘脑，进而抑制排卵。

黄体为什么破裂？

事实上，大多数黄体确实能按照正常的程序“寿终正寝”，所以月经几乎总是在排卵后14天到来，这就是黄体的寿命间接形成的时间规律。

作为临时腺体，黄体有非常丰富的小血管提供营养和能量。如果黄体偶然长得过大或形成囊肿，小血管就有可能因为轻微的外力破裂出血，甚至在没有外力时自发破裂。如果患有高血压病使得小血管压力过高，或者有凝血功能异常的出血性疾病，黄体出血的风险还要更高一些。

基于这个原理，黄体破裂总是发生在黄体充分发育之后、萎缩坍塌之前，这意味着它只会发生在月经周期的中后期，也就是排卵过后、下次月经来潮前的几天。这个稳定的时间特征是临床上识别黄体破裂的重要依据。

常见的诱因有哪些？

腹压升高

导致腹压升高一般有两类情况。一是用力排便或长时间憋尿导致，在急诊临床常会有患者主诉大便时突发腹痛，这是因为大便时用力过猛，使腹腔内的压力明显增高，进而引起黄体破裂。二是剧烈运动或外力撞击导致腹腔内压力突然升高，使成熟的黄体发生破裂。

性生活不当

在性生活时女生的生殖器官会扩张充血，肌肉组织会呈现痉挛性收缩，黄体内的张力也被迫升高，此时如果动作不当就会导致黄体破裂。

自发破裂

临床表现多发生于育龄期妇女，症状为突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。

黄体出血危险吗？

黄体包裹在卵巢中，如果破裂的血管较小、出血不多，由于人体强大的凝血机制，很多时候出血能自行停止，这些血液不会冲出卵巢，只会局限在黄体里，和黄体一起慢慢被吸收掉。这种情况下，我们大多没有感觉，或者只是有轻微的下腹酸胀、隐痛。

如果出血稍多，导致了黄体破裂，多数时候也能自行止血。这种情况下，由于血液的刺激，下腹痛会更明显，根据严重程度往往需要自行观察或者住院观察，万一出血增多仍有需要手术的可能。如果出血很多，预计保守治疗不能确保安全，就需要当机立断进行手术治疗。

黄体破裂如果发生大出血还是很凶险的，若黄体破裂导致大出血未及时获得救治，可能休克甚至丧命。但总的来说，只要出现剧烈腹痛后及时就医，黄体破裂多数情况下不会造成严重后果。

有必要停止运动吗？

临床上很多黄体破裂发生在日常体育锻炼中，更有一些人只是一起身、一扭腰，甚至静坐不动时，突然就发生了黄体破裂，那我们有必要在黄体容易破裂的那段时间禁止运动吗？其实多数时候没有必要。

首先，黄体破裂的绝对风险本身并不高，大家不用为此担忧焦虑。其次，运动的整体健康收益很高，不仅有缓解经前期不适、减轻痛经等“利好月经”的功能，还在维持身体健康、精神健康方面有多种积极效应。如果因为害怕黄体破裂而停止锻炼，其实并不划算。
所以，如果没有不适症状，月经中后期没必要特意停止运动。但如果月经中后期出现了腹部坠胀、隐痛等不适，谨慎起见还是要降低运动强度或者暂停运动。万一有剧烈腹痛不要强忍，尽快去医院就诊。

专家简介

翟高科

妇科主任

主任医师

·北京妇产学会内分泌委员会委员

·河南省微创委员会委员

·河南省抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会第一届委员会委员

·河南省妇幼药学联盟第一届理事会理事

·河南省妇幼保健协会高危妊娠专委会委员

原陕州区第一人民医院妇产科主任。毕业于郑州大学医学院临床专业，本科学历。从事妇产科临床专业30年。曾多次于北京协和医院、西京医院、郑州大学附属医院等省级医院进修学习，具有丰富的医学理论及临床实践经验，能熟练进行妇科各种常规手术操作及疑难、危急、重症的诊治。

擅长：妇科腹式、阴式各种手术，尤其是宫颈疾病及宫、腹腔镜各种微创手术。在妇科内分泌、不孕症诊治及更年期管理方面，有较深的造诣和独到的见解。

向娟娟

主治医师

毕业于贵阳医学院临床医学系，大学本科学历，学士学位，高年资主治医医师。从事妇产科临床工作31年。对妇科常见病、多发病及疑难、危、急重症救治有非常丰富的临床经验。发表国家级期刊文章10余篇。

擅长：对妇科常见病、多发病及疑难、危、急重症救治有非常丰富的临床经验。擅长宫颈疾病及妇科内分泌疾病如：异常子宫出血、多囊卵巢综合的诊治、围绝经期管理。擅长宫、腹腔镜各种微创手术及阴式子宫切除、前后壁膨出，盆底功能障碍疾病诊治及各种手术。

石凤仙

主治医师

毕业于重庆医科大学临床专业，主治医师。从事妇产科临床工作10余年。对妇科常见病如：妇科炎症、异常子宫出血、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等治疗，有丰富的临床经验。

擅长：擅长宫、腹腔镜各种微创手术及阴式子宫切除、前后壁膨出，盆底功能障碍疾病诊治及各种手术宫、腹腔镜各种微创手术如：宫外孕、卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剥除、子宫全切、输卵管吻合的不孕症手术宫腔整复术，阴式手术如：阴道前后壁修补、会阴陈旧性裂伤修补、私密整形等各种整复手术。

来源：重庆渝东医院

主办单位：重庆市简创科技有限公司

终审：陈登俊 | 复审：李杏

编辑：陈晓燕

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