中山医院消息：药物联合生活方式干预在部分患者中可达到糖尿病缓解

我国糖尿病的患病人数居世界首位，其中90%以上为2型糖尿病患者。上海目前糖尿病患病率为12.8%，这与儿童青少年肥胖，老龄化社会均有一定关系。既往缓解病症的非药物方式有代谢手术和生活干预，但代谢手术费用高、有急慢性并发症风险。而生活干预依从性差、临床应用也有其局限性。因此，寻找患者易于接受、安全的2型糖尿病缓解手段，是内分泌科临床亟待解决的难题。

1月23日，复旦大学附属中山医院传出消息：由该院内分泌科李小英、李晓牧教授团队联合南方医科大学南方医院张惠杰教授团队在国际顶级学术期刊《The British Medical Journal》（英国医学杂志）（影响因子93）上发表重要研究成果——“药物达格列净联合生活方式干预在超重或肥胖2型糖尿病患者中可达到糖尿病缓解”揭示了上述研究结论。这一成果为我国广大2型糖尿病患者病情逆转开辟了新道路，具有重要的临床应用价值。

该研究招募了328例肥胖或超重的2型糖尿病患者，并于2020年6月正式入组。这其中，一半患者接受钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净口服联合中等强度生活方式干预，另一半仅采用中等强度生活方式干预（每日热量摄入减少500至750kcal）。为期12个月的研究发现：前者干预糖尿病缓解率明显更优，体脂、血压、血脂的改善情况更为出色，且整体安全，未出现发生率明显增加的不良反应。

复旦大学附属中山医院内分泌科教授李晓牧解释：研究发现药物联合干预组持续一年时间，糖尿病症状总体缓解率可达44%。值得惊喜的是，研究开展至今，患者坚持饮食运动控制，最长的两年多至今未再使用降糖药。这证实了药物干预可有效缓解超重或肥胖患者的2型糖尿病，降低体重之时改善代谢危险因素。

复旦大学附属中山医院内分泌科教授李小英同时列出了药物联合干预组的适应症，具体为：

2型糖尿病患者，

体重出现肥胖或超重，

糖尿病病程6年以内，

糖化血红蛋白小于等于10%，

目前无降糖药物或仅口服二甲双胍。

（通过这个研究）糖尿病缓解的几率

复旦大学附属中山医院李小英教授、南方医科大学南方医院张惠杰教授、复旦大学附属中山医院李晓牧教授为本文共同通讯作者。复旦大学附属中山医院刘玥隽医生、陈颖医生，南京市第一医院马建华教授，南方医科大学南方医院林嘉扬医生为本文共同第一作者。

编辑：四月

综合整理自复旦大学附属中山医院、上观新闻、新闻坊

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