胎儿去哪里看病？上海新华医院筹建国内首家“胎儿医院”

今天（1月24日）的2024上海市医学会胎儿与宫内儿科医学专科分会学术年会上传出消息，为填补产科和儿科之间的学科缺口，上海交通大学医学院附属新华医院已正式筹建国内首家胎儿医院，打破学科壁垒，为妇幼健康事业开拓全新发展格局。

中华医学会儿科分会主任委员、新华医院院长、新华医院胎儿医院院长孙锟教授表示，筹建胎儿医院是进一步发挥新华医院的学科特色和优势，聚焦从受精卵至出生后两岁的生命早期健康，开展胎儿疾病的多学科诊断、治疗与研究，建立“胎儿-新生儿-儿童”序贯诊疗的原创性“中国方案”。

基于“胎儿也是病人”的理念，国内胎儿医学正式作为产科亚学科发展的建议及临床实践起源于上海。2009年11月，由在国外接受过正规母胎医学临床专科受训的孙路明教授开设了国内第一个专门为胎儿看病的门诊——“胎儿医学一站式门诊”。2010年2月，在卫生部产科临床重点专科评审标准中，产科专家段涛教授第一次明确提出将产科分为3个亚专科：普通产科、母体医学、胎儿医学，为胎儿医学在国内合法合规发展奠定基础。

宫内儿科学则是由上海新华医院基于儿科学的发展提出并创设的一门新兴学科，包括所有胎儿结构、生长发育异常和先天性器官功能缺陷。2021年，孙锟教授在全球首次提出“宫内儿科学”概念，以发育源性疾病防治为目的，重点关注从受精卵开始序贯至围生期乃至全生命周期的胎儿疾病早期预防、筛查、诊断及治疗，标志着儿科疾病的诊治平台进一步前移至胎儿期。

产科和儿科虽都关注胎儿健康，但学科间存在壁垒。孙锟教授说：“我们很多就洞察到这一问题，2015年率先开展生命早期千天计划，2018年启动宫内心脏治疗，后续又建立了宫内儿科疾病诊治中心及其覆盖全国的网络。2024年，医院积极布局，引进了国内胎儿医学领域领军人物孙路明教授，筹建国内首家胎儿医院，为打破学科壁垒、促进学科融合创造关键条件。”

据介绍，新华医院胎儿医院主体是由产科、产前诊断中心，以及胎儿医学与宫内儿科疾病诊治中心构成，辅助以医院新生儿科、生殖医学中心、成人学科、儿科及平台学科，构成对胎儿疾病防筛诊治的学科体系。

产科和儿科跨前一步，会带来什么？

“胎儿医学医生是患病胎儿的首诊医生及全科医生，宫内儿科医生则是在胎儿平台上，对患病胎儿进行诊治的专科医生。”孙路明教授透露，面临母体及胎儿两个“病人”，无论是胎儿医学还是宫内儿科学的发展，都迫切需要消除学科间、院际间的壁垒，以“母体安全第一，胎儿也是病人”的核心理念为导向，构建一站式临床诊疗新模式。

入职新华医院仅3个月，新华医院胎儿医院执行院长孙路明教授迅速开展工作，建立胎儿医学专病门诊，已接诊“胎儿异常”300余人次。这里还规范开展胎儿宫内治疗新技术，诸如胎儿镜下胎盘吻合血管电凝术、射频消融减胎术、胎儿宫内输血术及KCl减胎术等。这些先进技术的应用显著提升了医院对复杂胎儿疾病的治疗能力。

新华医院是上海唯一集危重孕产妇会诊抢救中心、新生儿会诊抢救中心、产前诊断中心于一体的综合性医院，拥有多个国家级和省部级科研平台，在围产医学和儿科医学领域影响力深远。2024年新华医院获批首批国家胎儿心脏病母胎医学一体化管理特色建设单位，并制定了一套科学、规范的胎儿心脏病母胎医学管理一体化诊疗流程。孙锟透露，胎儿医院的建设，是基于胎儿医学在中国的快速发展，以及宫内儿科学的创建，将进一步提升上海乃至全国妇幼健康服务的整体水平。