首个中国人群心-肾-代谢综合征的流行病特点研究：纪立农教授/邹显彤团队发表JACC子刊

近期，美国心脏病学会（ACC）提出了心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征，旨在将肥胖、糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病归类为一组逐渐发展且相互作用的全身性疾病。

为探究这一综合征在中国人群中的流行情况，北京大学人民医院内分泌科纪立农教授/邹显彤副研究员团队通过对三大中国人群队列的分析，揭示了这一组疾病的患病率特点，研究成果于2025年1月发表于JACC子刊JACC:Asia。

本项研究中，团队共分析了中国三个重要人群队列：

1.平谷研究：北京郊区居民代谢情况调查，共纳入4,000名25-75岁的参与者。

2.CHARLS研究：针对45岁以上全国代表性人群的健康与养老调查，涵盖9,206人；

3.3B研究：2型糖尿病患者的全国队列研究，共纳入17,403名18岁以上的参与者。

在人群中，团队根据ACC指南对人群CKM进行分期：CKM 4期包括自我报告的脑血管疾病或心血管疾病；3期为KDIGO CKD分层处于极高危或PREVENT 10年心血管评分>20% 的人群；2期为高血压、糖尿病、代谢综合征、高甘油三酯血症或KDIGO CKD分层处于高危或中危患者，1期为肥胖或超重、腰围增加、糖尿病前期，0期为排除所有心血管危险因素、无CKD或CVD病史的患者。

结合不同队列（图1），研究首先发现，随着年龄增加，CKM 3-4期的患病率显著增加。在2型糖尿病人群的3B研究中，65岁以上的患者中高达78.8%处于CKM3-4期。在男女性的差异上，男性在CKM 3-4期的患者的患病率显著高于女性。

表1 中国三个队列中的CKM患病率

研究进一步将中国人群和美国人群CKM患病情况进行对比，发现平谷研究中中国人群中CKM患病情况与美国NHANES人群相似，这可能与由于平谷研究中平均BMI水平更高，肥胖率相较全国人群更高相关。

本文小结

本研究综合描述了CKM综合征在中国不同人群中的流行特点，强调了年龄、性别和糖尿病对该综合征发展的影响。

专家点评

纪立农教授

北京大学人民医院 内分泌科

CKM综合征是一种与年龄密切相关的疾病，团队的本次研究发现，随着年龄增长，CKM3-4期的患病率显著升高。男性，特别是65岁以上的男性CKM患病情况更重。

此外，2型糖尿病患者的晚期CKM患病率显著更高，进一步验证了糖尿病作为CKM综合征分期中的关键因素。

这一发现再次强调了早期糖尿病管理的重要性，预防CKM进展具有重要意义。

专家简介

黄齐 医生

• 北京大学人民医院医师

• 主要研究方向为糖尿病大数据分析，以第一/共一作者发表SCI论文7篇

专家简介

邹显彤 医生

• 北京大学，助理教授，副研究员，硕士生导师

• 北京大学人民医院内分泌科主治医师

• 北大医学部学学生生涯发展校友导师

• 获北京大学、英国爱丁堡大学M.D./Ph.D.学位

• 主持国家级课题2项、省部级课题2项

• 以第一作者/通讯作者在Lancet diabetes and endocrinology、Nature Metabolism， Diabetes Care， Hepatology、Diabetologia 等杂志发表文章18篇，总被引次数近600次

• Frontiers in Endocrinology 客座编辑The Lancet RH-WP、Metabolites、Cells等杂志审稿人

• 获得2019年北京市科技新星称号；获2022年北京市科技进步二等奖

专家简介

纪立农 教授

• 北京大学人民医院内分泌科主任

• 北京大学糖尿病中心主任，博士生导师

• 带领的团队作为“卫生部临床重点专科”和“北京市糖尿病领域临床研究中心”获多项国家自然科学基金支持，并担任国家重大科研项目包括863、重点研发项目及北京市科委重大课题的首席科学家

• 在国内外一流专业杂志（包括在New England Journal of Medicine、Lancet、British Medical Journal、Lancet Diabetes & Metabolism、Diabetes Care、Nat Rev Endocrinol、Genetic Medicine、Diabetes、Cardiovascular Diabetology等）上发表论文400余篇，2020~2023连续4年入选Elsevier高被引学者

参考文献

Huang Q, Li Y, Zhou X, et al. Prevalence of the Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome in 3 Chinese Cohorts[J]. JACC: Asia, 2025, 5(1_Part_1): 116-118.

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