北京
在产科门诊，医生经常会遇到这种情况，当医生告诉产检的孕妈胎儿是臀位时，有的孕妈会很懊恼。因为一直就想自然分娩，但是胎位是臀位，剖宫产的机会就会增加。但先别烦，亲爱的孕妈妈们，这里有办法解决您的烦恼——臀位外倒转。
臀位外倒转术是在孕晚期（一般36周后经评估合适的情况下），产科医生在彩超和胎儿胎心监护下，通过在孕妇腹部施加旋转压力，使胎儿自臀位转为头位，从而增加阴道分娩机会，降低以臀位为指征的剖宫产率。可能有的孕妈会有疑问，臀位外倒转有危险吗？真的可以转成头位分娩吗？接下来产科苏丽荣医生来给大家分享一个真实的案例。
29岁的孕妈初产臀位，妊娠合并肥胖、糖尿病，2024年11月21日入院。患者从孕23周开始发现是臀位，整个孕期一直为臀位，因孕妈特别想阴道分娩，所以在孕39周收入院。BMI29.1、羊水量适中、脐带绕颈2周，入院当天行臀位外倒转术。入院次日自然破水，并于当天自然分娩女婴，产后2天出院，母女平安。
什么是臀位外倒转术？
接下来我们来一起了解一下什么是臀位外倒转术吧。
臀位外倒转术用通俗一点的话来讲，就是正常情况下阴道分娩，孩子是头先分娩，然后躯体在娩出。臀位正好相反，臀位是臀或者脚先分娩，头后分娩，这样就大大增加了危险。如果臀位破水，有脐带脱垂的风险，臀位分娩后出头困难，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，产后出血的风险明显增加。当孕晚期是臀位时，医生以通过臀位外倒转，把臀位转成头位，自然分娩。
臀位外倒转为准妈妈们提供了除剖宫产之外，尝试自然分娩的可能，打破了臀位只能剖宫产的局限，使分娩方式的选择更加灵活。降低剖宫产率，在一定程度上能缓解当前较高的剖宫产率现状，合理利用医疗资源，也减少因剖宫产带来的如疤痕子宫、盆腔粘连等长期健康隐患，对母婴群体整体健康水平的提升有着积极意义。
不过臀位外倒转术有一定风险，比如可能引起胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫等情况，需要严格掌握指征并做好相关监测等准备工作。
影响臀位外倒转术的因素
1. 胎儿情况影响大：胎儿大小、孕周、是否存在脐带绕颈、孕妇腹壁厚度等因素都会左右操作难度。比如孕周过大、胎儿偏大时，在子宫内转动胎儿就更困难；若有脐带绕颈，操作中易牵拉脐带，影响胎儿血供，让操作受限，增加准确倒转的难度；腹壁厚也增加了操作的难度。
2.对操作者要求高：需要施术医生有丰富经验、精准的手法以及对子宫内情况准确的判断能力，要能在操作过程中把握好力度、方向等，稍有偏差就可能导致倒转失败。
所以亲爱的孕妈妈们，如果你孕晚期一直臀位；如果你有非常高的阴道分娩意愿；请产检医生进行评估；经过评估后更增加臀位外倒转术的成功率。
让亲爱的孕妈妈和医生们共同努力；实现自然分娩的愿望！
文字|产科 苏丽荣
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
