山东
近日，潍坊市中医院东院区泌尿外科成功为一位“孤立肾输尿管狭窄合并重度肾积水”患者实施了新型镍钛记忆合金热膨胀金属支架植入术，困扰李大姐多年的严重肾积水和肾功能衰竭得到了有效治疗。
【孤肾挽救记】
李大姐10年前罹患尿石症，因治疗不及时导致右肾功能完全丧失，1年前又因为尿结石导致左侧输尿管狭窄合并重度肾积水，仅存的左肾功能也开始恶化，只能接受长期留置输尿管支架管。传统的支架管经常堵塞，导致腰痛、发热、恶心、呕吐症状。因此，隔几个月就要住院更换支架管，这让生活本就窘迫的李大姐痛苦不堪。
经多方打听，李大姐来到潍坊市中医院东院区尿石症专病门诊求诊。王永传主任医师和都靖副主任认真分析病情，考虑到孤立肾、输尿管狭窄合并重度肾积水的治疗非常棘手，决定为李大姐实施最前沿的新型镍钛记忆合金热膨胀金属支架治疗技术。
2025年1月8日，经过缜密的术前准备，手术顺利实施。首先，输尿管镜检查狭窄段管腔后，X线透视下精准定位，球囊扩张狭窄，然后将热膨胀金属支架精准地植入到狭窄部位，成功地打通了输尿管梗阻，“孤独肾”可以“正常呼吸”了。术后即刻李大姐的尿量和肾功能恢复正常，腰痛和发热等症状也消失了。
【专家提醒】
输尿管狭窄临床常见，主要原因包括先天性输尿管狭窄、肿瘤压迫导致输尿管狭窄、医源性损伤输尿管狭窄、腹膜后纤维化等，如不及时治疗，可导致肾积水、严重者甚至肾功能衰竭。
治疗的首要目标是“解除输尿管梗阻，保护肾功能”。传统的双J管植入术治疗输尿管狭窄，容易并发结石壳堵塞管腔，且需要频繁定期更换支架管，给患者带来痛苦和经济负担。
新型镍钛记忆合金热膨胀支架
新型镍钛记忆合金热膨胀支架，能更有效地支撑输尿管狭窄部位，并且减少结石壳的形成，有效地延长支架留置时间、减少尿路刺激症状，患者感受良好，成为输尿管狭窄患者的福音。对于肿瘤压迫、腹膜后纤维化、放疗后等输尿管长段狭窄、多段狭窄及恶性狭窄更是最佳选择。
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