医院降薪不是好事

最近医生降薪的消息特别多，像下图这种消息到处都是。问了几个朋友，其实医生降薪早就开始了，很多额外收入就已经没有了，跟整治金融行业的时间是差不多的。

医生的收入不仅仅是来源于工资，还有很多隐形收入，比如来自于开药的回扣。但现在全部集采了，药价便宜的一塌糊涂，现在好多药厂连医药代表都裁掉了，因为根本没有给医院送钱的动力。这么一来，医生在药品回扣方面的灰色收入肯定就大幅下降，甚至完全没有了，所以门诊开药的隐性收入肯定是断崖下降的。

插一句，公立医院集采之后可能原研药就很少了，这对我们影响很大，因为我们的仿制药其实效果不咋样。已经有很多网友出来说自己吃这两种药效果有多少不同了，仿制药的效果就是不行。

我们的仿制药便宜是便宜，几分钱一片的阿司匹林，但是希望质量能过关吧。

其实不止是原研药，之后医院的设备、各种仪器、小到注射器大到做CT的设备，可能全部都要换成国产的。当然国产设备的效果嘛，就是良莠不齐了。。。

而且现在还有个叫“三明医改”的东西，医生之后也吃大锅饭了，基础年薪主任医师30万元、副主任医师25万元、主治医师20万元、住院医师15万元。小医院的医生比过去滋润了，他们本来就没啥药品回扣，手术也做的少，以后按照级别发钱，这部分人的收入就提高了。但是有名的大医院的医生会非常不爽，看的病人多，自己水平更高，但是钱却是一样多的。不爽就有出走的冲动，这时候那些私立医院、外资医院就是他们最好的选择。私立医院工资更高，而且这些体制外医院是有进口药的，能拿回扣。

而且三明医改有个奇葩的地方，就是以前是按照你的住院总花费按比例进行报销的，但以后就不这样了，国家会给你这个病确定一个金额，比如2万，如果医院给你治这个病的花费超过2万，那多出来的部分需要医院自掏腰包。如果花不到2万就给你治好了，这就算医保结余，以后可以给医生护士发奖金。

这会造成什么结果呢？会使得有些医生可能会尽可能快的让病人出院，也会开尽可能便宜的药，因为病人花的钱越少他们的奖金越多。不然给你治疗半天，医院还得赔钱。

以后公立医院就是给大众托底的，无论是药品质量还是医生的水平，都是及格而已。真正厉害的医生，都会在私立医院。

这个趋势下最惨的是中产，本来中产看病还是很容易负担的起的，但以后就不行了，你想要好点的服务就得买高端医疗保险，这是一笔巨大的开销，现在中产本来就如履薄冰，负担又增加了。对于大多数中产来说，以后在看病方面的消费降级，我看是在所难免的了。

80后也是惨的，交了十几年医保，年轻的时候没怎么用过，现在上年纪该用了，结果医院里都换成便宜药了，医生水平也大幅下滑了。

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