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又发现一个新血型系统，以后输血更复杂了。英国最新研究确认，人类还有一个名叫MAL的罕见血型系统，如果乱输血，可能导致严重的免疫反应，甚至带来生命危险。这项研究已发表在2024年12月26日《血液》杂志上。
不管是不是大聪明，你肯定都知道ABO血型系统。人类有四种血型，A、B、AB和O型，O型血可以输血给其他血型，叫万能输血者，AB型不能输给其他血型，但可以接受其他血型的输血，叫万能受血者。
而真实情况比这复杂得多，ABO血型系统是人类最早认识，也是最为重要的血型系统。我们的血管就像一条条河流，血红细胞就像一条条船，负责将氧气运送到各种细胞里参与反应，然后将二氧化碳运送出去。
只是这些船分属不同的公司，A型血船表面有A抗原，喷着A的标志，B型血是B抗原，喷着B的标志，AB型则喷着AB两个标志，O型血则什么标志都没喷。
而我们血液这条河流里，还活跃着两种巡逻艇（抗体），A型血有A抗体，B型血有B抗体，AB型血没有抗体，而O型血则两种抗体都有。
巡逻艇负责水路安全，只要看到不同抗原的船就会群起而攻之，这就是所谓的溶血反应，A抗原和B抗体，B抗原和A抗体相遇都会凝结成血块，导致血管堵塞，就像巡逻艇和船（血红蛋白）被摧毁成为残骸，堵塞河流，最终引发严重的免疫反应。
所以你就知道为什么输血要看血型了。
A型血输入B型血的人体内，里面全是B抗体巡逻艇，注定会发生惨烈的战斗。B型血输入A型血的人体内，情况同样也是如此。
而AB型血的人体内没有任何巡逻艇，所以什么血都可以输，畅通无阻；而O型血的人体内两种抗体都有，所以除了O型血，什么血都不能输，万能输血者真的是毫不利己，专门利人啊。
但这只是最基本的血型系统，事实上血红细胞这条船上还有第二个重要标志，那就是Rh血型系统，不过要简单一些，只有有没有Rh抗原这个标志，有叫阳性，没有叫阴性，如果一个Rh阴性血的人输入阳性血，第一次可能没事，但会产生记忆，第二次就可能发生严重的排斥反应，所以你看霸总剧里，很多都会拿ABO血型和Rh血型来推进故事情节。
大聪明们如果认为这就是血型知识的全部，那就太out了，事实上人类还有第3种、第4种……一直到第46种血型系统，也就是血红细胞这条船上可能还有其他抗原标志，输血不当，都可能发生排斥反应，后果很严重。
而英国最新发现的MAL血型系统，就是第47种血型，它的抗原标记叫"AnWj"，早在50多年前就被发现了，AnWj阴性血的人如果接受阳性血液，可能会发生严重的输血反应。
但科学家们一直无法回答一个关键问题：究竟是哪个基因控制着这个神秘标记的产生？
英国国民医疗服务体系（NHS）血液与移植中心首席研究员路易丝·蒂莉（Louise Tilley）博士已研究这个问题近20年，终于在去年取得突破，团队利用现代基因测序技术，最终在MAL基因上发现了关键线索：一段长达6646个碱基对的DNA片段缺失，导致了AnWj阴性血型的产生，从而确认了第47个人类血型系统的存在。
这意味着通过基因检测，医生们现在可以提前识别这类患者，并为他们找到合适的供血者，避免引发严重的免疫反应。
当然，虽然确认MAL血型系统是一项重要突破，但我们也要认识到，它主要影响的只是极少数特殊血型的人群。除了ABO血型和Rh血型，其他血型系统很少被人们知道，MAL血型仍可能如此，因为这些罕见血型实在太少见了，对大多数输血者来说，传统的ABO和Rh血型配型仍然足够安全有效。
参考文献：
Tilley L, Satchwell TJ et al. Deletions in the MAL gene result in loss of Mal protein, defining the rare inherited AnWj-negative blood group phenotype. Blood. 2024;144(26):2688-2689.https://doi.org/10.1182/blood.2024025099
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