放射检查注意事项，详细又实用！一文整明白→

当人体发生“小故障”时，

拍个“照片”就能一探究竟~

这张能把你看透的“照片”，

就是在健康上替你把关的放射影像。

放射检查，

就像给身体做了一次“秘密探险”，

用DR、CT、口腔CT

这些高科技“侦探工具”，

能帮你揪出潜在的小问题。

那么，

在进行检查时，受检者需要注意什么？

特殊人群检查时又有哪些特殊要求呢？

今天，疾控小卫士就带大家详细了解一下

放射检查那些事儿，

看完让你拍片不慌，体检不怕~

什么是放射检查？

放射检查是影像学检查的一种，是利用X射线进行影像检查。DR检查、透视、CT检查、乳腺钼靶检查、牙片机检查、口腔CT检查、数字减影血管造影等都属于放射检查。

放射检查不可避免地会给受检者带来一定剂量的辐射，但大家不用恐慌，医生会根据患者的病史、体格检查、临床化验等判断是否需要进行X射线检查。医生会考虑优先选用非X射线的检查方法，根据临床指征确认X射线检查是最合适的检查方法时才会申请X射线检查。

1、DR检查：DR检查俗称“平片”，由于平片为重叠影像，导致分辨率不足，微小病变容易遗漏，一般用于肺部炎症、肿瘤、结核、骨关节退行变、骨折、骨肿瘤、代谢性骨病、急腹症等疾病的初筛。具有检查便捷、成像速度快、价格便宜等优势，极大地提高了工作效率，方便临床急重症患者的诊治。

2、CT检查：CT检查全称为“计算机断层扫描”，CT检查能够很好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰、肾以及盆腔脏器等，CT检查还可用于骨关节疾病，如骨折、骨关节占位性病变、骨质破坏寻找原因及手术后复查。CT增强检查提高了组织间的对比，可以更好地显示病变，提高检出率，还能了解病变的血供情况。具有扫描时间快、组织分辨力高、图像清晰等特点。

3、MRI（磁共振成像）检查：磁共振检查是磁场与射频脉冲电信号共同作用的成像方法，能够提供更详细和全面的组织结构信息。在所有医学影像学手段中，MRI的软组织对比分辨率最高，它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、骨质、脂肪、脑灰白质、脑脊液、眼球、视神经、腹盆实质性脏器等软组织，属无创伤、无辐射检查。

儿童X线摄影部位及检查目的

摄影部位

摄影目的

鼻骨侧位

观察鼻骨病变或骨折的情况

鼻咽侧位

观察腺样体肥大等鼻咽部及颈部软组织病变

胸部后前位（立位）本体位适用于配合受检者

观察胸部的病变情况，包括肺透明膜病、肺不张、肺炎、气胸、纵隔积气、纵隔移位、先天性心脏病初筛及术后随访、胸廓发育畸形（鸡胸、漏斗胸等）的术前术后检查、消化道高密度异物

胸部侧位

联合胸部正位，观察上述胸部病变以确定病变的位置

腹部前后位

观察肠梗阻、消化道异物、穿孔等急腹症，泌尿系统或腹腔脏器结石、钙化，腹部包块等情况

腹部倒立侧位

观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离

骨盆前后位

观察骨盆诸骨的骨质、形态及发育情况

寰枢椎张口位

观察寰椎和枢椎的骨质及寰枢关节脱位情况

颈椎前后位

观察第3~7颈椎正位的骨质、椎间隙、关节间隙等情况，判断有无发育异常

颈椎侧位

观察全部颈椎侧位的骨质、椎间隙、棘突等情况和颈部软组织的情况，判断有无发育异常

腰骶椎前后位（适用于较小的儿童）

观察腰骶椎正位的骨质、椎间隙、关节间隙及腰大肌等情况，判断有无隐裂、发育异常

腰骶椎侧位

观察腰骶椎侧位的骨质、椎间隙、棘突及关节突等情况，判断有无腰椎滑脱、发育异常

脊柱全长前后位、脊柱全长侧位

及脊柱全长屈位

观察全脊柱是否弯曲、畸形及骨质情况；

脊柱侧凸术前检查以确定畸形的柔韧性和制定手术方案

四肢及关节正侧位

观察诸骨骨质、周围软组织情况，判断有无关节骨折和骨病变

左手腕部骨龄测定

儿童骨龄测定

下肢全长前后位

观察双下肢对称性及骨质和软组织情况

X线检查注意事项：

1、检查前请去除检查部位所有的金属或高密度异物，如：项链、耳环、文胸、膏药等。

2、检查时请配合语音口令，做好吸气、屏气等动作。

3、已怀孕或可能怀孕者，可选择其他可替代、无辐射的检查，如必须进行X线检查，需由开单的临床医生进行评估，并签署相关知情同意书。

4、婴幼儿检查需确认配合情况，必要时建议1-2名家属陪同检查。女性家属陪同时，需确认没有怀孕。

CT平扫/增强检查注意事项：

1、检查前请去除检查部位所有的金属或高密度异物，如：项链、耳环、文胸、膏药等。

2、检查时请配合语音口令，做好吸气、屏气等动作。

3、上腹部CT检查，检查前视患者情况饮水800ml。盆腔/全腹部CT检查，检查前视患者情况饮水1000ml，并适当憋尿，以“有尿意但能憋住”为佳。

4、检查前一周内做过食管、胃肠钡餐和钡剂灌肠的或服用含金属的药物患者不建议做腹部CT扫描。

5、已怀孕或可能怀孕者，可选择其他可替代、无辐射的检查，如必须做此项检查，需由开单的临床医师进行评估，并签署相关知情同意书。

6、婴幼儿检查需确认配合情况，必要时建议1-2名家属陪同检查。女性家属陪同时，需确认没有怀孕。

7、增强检查前4h内，请勿进食。上腹部增强检查禁食禁水8h。

8、询问患者是否有碘对比剂过敏史，严重肝肾功能不全，高血压、糖尿病史，甲亢及哮喘史等，检查前务必告知工作人员并签署增强检查知情同意书。糖尿病患者增强检查后停用二甲双胍类药物48h。

9、冠状动脉CTA检查前12小时内，请勿吸烟，勿饮用含酒精、咖啡或浓茶等刺激性饮料。检查前请至少提前20分钟到达候诊室静坐，以稳定心率（75次/分以下最佳），嘱咐患者或家属配合检查呼吸训练，提高图像质量。

磁共振平扫/增强检查注意事项：

1、检查前请去除体表和衣服上所有可能含有铁磁性物质的物品，如：手机、手表、钥匙、硬币、磁卡/银行卡、打火机、钢笔/签字笔、水果刀/指甲剪、发夹、眼镜、活动假牙、文胸、皮带、项链、耳环、手镯、戒指、含金属丝线的贴身衣物、含金属颗粒的化妆品等。

2、有以下情况者要谨慎进行磁共振检查，当不确定体内植入物性质时，请务必在检查前与磁共振技师确认：

①体内金属植入物：铁磁性颅内动脉瘤夹、心脏植入式电子设备（心脏起搏器、ICD、ICM、ILR）、早期冠脉及外周动脉支架、铁磁性骨科植入物、人工耳蜗、体内磁性植入物或异物、IABP和胰岛素泵等。

②早期妊娠（3个月内）。

③高热患者。

④神志不清或不合作患者。

⑤幽闭恐惧症患者。

3、磁共振检查耗时较长，检查时请保持身体不动，平静呼吸，双手不可交叉。当出现心慌、呼吸困难、恶心呕吐、抽搐、瘙痒等症状时，要及时通知医护人员。

4、婴幼儿和儿童检查，可能需要镇静，具体由儿科专科医生评估决定。

5、腹部/腹部增强检查前6-8h内禁食禁水，增强检查前4h内禁食禁水。

6、曾有严重钆对比剂过敏史，请务必在开单前通知临床医生进行评估预处理，以及检查前告知工作人员。

7、妊娠期和哺乳期女性，谨慎使用钆对比剂，需由开单的临床医生评估风险与获益。哺乳期女性使用钆对比剂增强之后无需中断母乳喂养。

1、检查后请整理并携带好随身物品，请勿遗漏。

2、增强检查后留观一段时间并多喝水。使用造影剂后，可能需要在医院留观半小时，以观察是否有过敏反应等异常情况。如果在留观期间出现不适，要及时告知医生。增强检查后要多喝水，以促进造影剂的排出。

3、领取报告：记得携带结果领取凭证。

一般领取时间：DR检查成功后40分钟取结果；CT平扫检查成功后1小时取结果；增强及核磁共振检查成功后4小时取结果。

领取方式 ：自助胶片打印机扫码领取。

对育龄妇女、孕妇、婴幼儿等

特殊人群的特殊要求

▶对育龄妇女进行腹部或骨盆部位的X射线检查时，应首先问明是否已经怀孕并了解月经情况。检查宜限制在月经来潮后的10天内进行，对月经过期的妇女，除确有证据表明没有怀孕的以外，均应当作孕妇看待。对年轻妇女特别是20岁以下的妇女，应慎重使用乳腺X射线检查。对40岁以下妇女除有乳腺癌个人史、家族史或其他高危险因子等适应证外，不宜定期进行乳腺X射线检查。子宫输卵管造影检查要限制在月经净后5～10天内进行，检查后三个月内应避免妊娠。

▶妊娠早期，特别是在妊娠8~15周时，非急需不应实施腹部尤其是骨盆部位的X射线检查。妇女怀孕期间不宜进行乳腺X射线检查。

▶对儿童进行X射线检查时，应注意对非检查部位的防护，特别应加强对性腺、眼晶体及儿童骨骺等屏蔽防护。除临床必需的X射线透视检查外，应对儿童采用X射线摄影检查。

参考文献

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[2]游其才.接受放射检查需要注意什么[J].食品与健康,2023,35(04):40-41.

[3]李家俊.影像检查之辐射知多少[J].保健医苑,2019,(02):38-40.

[4]中华人民共和国国家卫生健康委员会.放射诊断放射防护要求: GBZ 130-2020[S].

[5]中华人民共和国卫生部, 中国国家标准化管理委员会. 医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准：GB16348-2010[S].