上海
撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
在过去 30 年里，阿尔茨海默病导致的死亡人数翻了一番，而且随着全球人口老龄化加剧，这一数字可能还会增加。 尽管进行了数十年的研究，但在阿尔茨海默病的治疗或预防策略方面，我们仍存在着重要差距。
此前，一项具有里程碑意义的神经影像学研究表明，出租车司机的大脑海马体中发生了功能增强的变化。海马体是与认知空间地图的创建和阿尔茨海默病的发展有关的大脑区域，阿尔茨海默病与加速的海马体萎缩有关。这一发现提出了一种可能性——需要频繁空间处理的职业（例如出租车司机）可能与阿尔茨海默病死亡风险降低有关。
近日，哈佛大学医学院的研究人员在国际顶尖医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）上发表了题为：Alzheimer’s disease mortality among taxi and ambulance drivers: population based cross sectional study（出租车和救护车司机的阿尔茨海默病死亡率：基于人群的横断面研究）的研究论文。
该研究评估了 443 种职业的阿尔茨海默病死亡风险，结果显示，出租车司机和救护车司机的阿尔茨海默病死亡率最低。这一结果提示我们，需要频繁的空间处理的工作（例如找出出租车路线或去医院的最佳路径）可能会降低阿尔茨海默病的死亡率。
研究团队表示，我们大脑中参与创建认知空间地图的区域 （海马体） 负责对周围世界的导航，这一区域同样也参与阿尔茨海默病的发展，与其他职业相比，诸如出租车司机和救护车司机这类需要实时空间和导航处理的职业，可能与阿尔茨海默病死亡率降低相关。
在这项研究中，研究团队分析了美国国家生命统计系统（National Vital Statistics system）在 2020 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日期间，来自 443 种不同职业的 8972221 名成年人的死亡情况。研究团队研究了社会人口统计学信息，包括年龄、性别、种族、民族和受教育程度，以及他们大部分工作生涯所从事的职业。
结果显示，443 种不同职业的近 900 万成年人，有 3.88%（348328人）死于阿尔茨海默病。其中， 出租车司机的阿尔茨海默病死亡率为 1.03%（171/16658），救护车司机为 0.74%（10/1348）。
根据死亡年龄和其他社会人口因素进行调整后， 救护车司机和出租车司机的阿尔茨海默病死亡率分别为 0.91% 和 1.03%，是所有职业中最低的。
而这一趋势在使用预定路线的其他交通相关工作中没有观察到，例如公交车司机和飞行员，他们的阿尔茨海默病死亡率为分别为 3.11% 和 4.57%，这些工作在驾驶过程中路线固定，对实时空间和导航处理的依赖较小。
此外，对于阿尔茨海默病以外的 其他类型的痴呆症（血管性痴呆、不明原因的痴呆） ，并未观察到出租车司机和救护车司机的死亡率降低，这表明出租车司机和救护车司机的大脑海马体介导的变化可能是阿尔茨海默病死亡风险降低的原因。
总的来说，这项研究显示，在所有职业中，出租车司机和救护车司机这类经常涉及导航和空间处理的职业死于阿尔茨海默病风险最低。
论文链接：
https://www.bmj.com/content/387/bmj-2024-082194
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