孩子口齿不清、舌头伸不出来、伸出来呈“W”原来是这里的病

临床中经常见到家长带着孩子来门诊，主诉都是发音不清楚，经口腔检查发现舌尖伸出来是凹陷的，呈“w”型，伸不出嘴唇外，无法卷舌或舔不到上颌牙龈及腭，舌系带附着在舌尖。发音检查“L（姥姥）、k（看书）、g（哥哥）、d（得得）”不清楚，平音（z、c、s）及卷舌音（zh、ch、sh）不清楚，像这种情况可明确诊断为“舌系带过短”。

舌系带过短也是口腔颌面外科门诊中常见疾病之一，多见于婴幼儿及儿童，成人也有。接下来顺义妇儿医院口腔颌面外科孟丽医生带大家了解一下舌系带以及舌系带过短能带来哪些问题。

什么是舌系带

翘起舌头时，可以看见舌下正中与口腔底部连接的一条线状结构，就是舌系带，也就是大家口中说的舌头下方的小肉筋，舌系带参与舌的运动和发音。在舌的发育过程中，系带会逐渐向舌根退缩，远离舌尖，舌头活动自如，舌尖能自然的伸出口外，向上能舔到上颌牙龈及腭。少数孩子的舌系带发育不正常，舌系带没有退缩，仍附着在近舌尖的位置，或舌系带短、肥厚，会限制舌的运动，伸舌及翘舌都有明显受限，伸出时舌尖呈“W”型，向上不能舔到上腭及上颌牙龈，这就是舌系带过短。

异常舌系带——舌系带过短

舌系带过短有什么影响？

1.哺乳困难：婴幼儿时期，舌系带过短出现舌头不能自由运动，患儿在吸吮母乳存在一定障碍，导致吃母乳时间过长、漏奶、或哺乳时妈妈乳头疼痛。

2.口腔溃疡：舌活动受限，前伸时，舌系带与下前牙有摩擦，反复引起口腔溃疡，伴疼痛，影响进食。

3.发音不清楚：早期表面不明显，上学时发现有些音很难正确的发出，如L（姥姥）、g（哥哥）、k（看书）、t（台湾）、d（得得）、zh、ch、sh、z、c、s等。

4.错颌畸形：舌系带附着位置靠近下颌前牙舌侧牙龈，下颌前牙牙缝大；舌系带不能伸出口腔外，长期会导致下前牙前倾，影响美观。

5.舌系带过短会影响舌的运动，发某些音节时特别费劲。小时候没有发现或者未治疗，工作后不能够从事对发音要求比较高的播音主持，或者律师、教师一类职业。

6.成年后，舌系带过短还会影响男女交往，产生自卑感或者对心理产生影响。

手术时机的选择

1.建议2岁左右，孩子正处于语言发育阶段，手术干预后，舌头运动灵活，发音更容易、更准确。

2.若婴幼儿时期吃奶费劲，漏奶严重，妈妈乳头疼痛，检查发现就是舌系带过短导致的，需尽早进行手术治疗；若婴幼儿时期不影响吃奶、家长手术意愿不强烈可以暂时观察，待患儿1岁半左右再进一步评估。

3.成年人舌系带过短也可以做手术，使舌头更灵活，对于需要正畸的可以提高正畸效果，对于交朋友会更加自信等。

就诊科室：

口腔科--口腔颌面外科门诊 周一至周日：8:00-16:00

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文/北京儿童医院顺义妇儿中心口腔科：孟丽

编辑/韩世容