广东
赵晓医生：类风湿关节炎怎么治？好治吗！听我慢慢唠。
赵晓，广东公立三甲医院骨科副主任中医师。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
“外邪入侵人体”？听着很像武侠小说里的台词！别急，今天咱们就聊聊一个常见的经常被误解的健康问题——风湿！你可能觉得风湿这玩意神秘莫测，听名字就让人瑟瑟发抖，仿佛得了它就得一辈子跟“病痛”对着干。更有甚者，听着风湿和类风湿，直接脑补“这病是不是治不好？是不是会废了。”嘿！别自己吓自己。
今天我要用接地气的方式告诉你：类风湿关节炎不但能治，而且非常好治！怎么治？
听我慢慢唠。今天就带大家看一则医案。患者王女士，45岁，患类风湿关节炎3年，双手近端指间关节、腕关节疼痛、肿胀，晨僵超过1小时，遇寒加重，得温则舒。刻诊:舌质淡，苔薄白，脉弦紧。尪痹，证属风寒湿痹阻经络。
治以祛风除湿、通络止痛，以正清风痛宁为主进行治疗。正清风痛宁主要成分盐酸青藤碱，能祛风湿、通经络。 开方：考虑王女士寒邪较盛，加制川乌10g（先煎）、制草乌10g（先煎），增强散寒止痛之力；防风15g，助其祛风通络；白术15g，健脾燥湿，以绝生痰之源。
服药1周后，王女士反馈晨僵时间略有缩短，疼痛稍有减轻，但仍感关节沉重。效不更方，继续服用2周。同时叮嘱其注意关节保暖，适当进行关节功能锻炼。
3周后复诊，王女士关节疼痛、肿胀明显减轻，晨僵时间缩短至半小时左右。但出现轻微胃脘不适，考虑制川乌、制草乌可能对胃有刺激，去制川乌、制草乌，加砂仁10g、木香10g，理气和胃。又服2周，王女士关节症状进一步改善，胃脘不适缓解。之后继续以正清风痛宁配合砂仁、木香巩固治疗1个月，病情稳定，关节活动基本正常，日常生活不受限。该医案表明，以正清风痛宁为基础，根据症状合理加减用药，对风寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效良好。
最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。
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