【营养师Oria】桥本甲状腺炎，体内抗炎是关键

作者：Chenny（目前就读于UBC，食品科学和营养科学专业。未来计划成为一名营养师，研究各类饮食结构对身体健康的影响。也希望能够为大家在营养和食品这方面上答疑解惑 ~）

审稿：Oria（加拿大注册营养师，加拿大麦吉尔人类营养系学士，加拿大蒙特利尔大学生物医疗系硕士，加拿大麦吉尔人类营养系在读博士。研究糖尿病1型营养教育以及改善）

文章来源：特接地气的营养师Oria

已授权《中国临床营养网》转载

觉得自己每天都毛毛躁躁的，但离更年期还有一阵子？

从内到外，感觉身体各种不稳定，可就是找不出原因？

那这个时候也许该关注一下你的甲状腺了。

（注：本文属于大众科普，个人情况请咨询医护人员的建议。）

甲状腺——位于我们喉部的内分泌器官，是维持人体新陈代谢的“指挥官”。

它默默地影响着我们的情绪、体重和能量，一旦出错，身体就可能失调，引发一系列疾病，如甲亢（相关文章：）、甲减，还有越来越常见的桥本甲状腺炎。

（图片来自微信公众平台公共图片库）

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病。

简单来说，身体的免疫系统误将甲状腺细胞当成“入侵者”来攻击，逐渐破坏了甲状腺的正常功能，导致甲状腺激素分泌减少，进而减缓代谢。

一开始，患者可能没有明显症状，只是脖子肿大、喉咙不适，但随着病情加重，可能会出现疲劳、焦虑、皮肤干燥、脱发等症状。

一部分患者在早期会出现短暂的甲亢或甲减，这种疾病在成年女性中尤为常见，女性患病率是男性的十倍以上(1)，因此也被称为“美人病”。桥本甲状腺炎的具体诱因尚不清楚，但与压力、遗传、饮食方面有关。

一旦发生很难说痊愈，但是可以通过减少体内炎症来缓解相关症状。

体内炎症与肠道健康

桥本甲状腺炎的常见症状之一是肠漏。长期的饮食不当、慢性压力以及抗生素的使用会导致肠道菌群失衡，进而引起肠道功能不稳定，削弱免疫系统，增加体内炎症。一些难以消化的大分子物质会穿透肠壁进入血液，引发身体产生抗体，且肠道的吸收功能也会受到影响，无法有效吸收营养。因此我们要注重肠道健康来减少炎症。

肠道中的有益菌群在这个过程中扮演着关键角色。它们参与营养物质的吸收，形成“保护屏障”，不仅能够阻挡有害物质入侵，还能产生抗炎因子，帮助减轻炎症反应(2)。

饮食直接影响肠道菌群的多样性，而肠道菌群的平衡与否，会进一步决定免疫系统的健康状态。

因此，合理饮食对于维持免疫系统功能和整体健康尤为重要。

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帮助肠道健康：减少炎症之道

对于桥本患者来说，推荐 多吃富含膳食纤维的食物（如粗粮、蔬菜）、富含健康脂肪（如鱼）的食物，以及具有抗炎作用的新鲜蔬果。 这些食物有助于维持肠道菌群的平衡，减少体 内炎症。

此外，适量补充益生菌（如酸 奶、发酵食品）同样关键。

益生菌能够增加肠道有益菌群，形成健康的肠道环境，帮助调节免疫反应，从而减轻自身免疫攻击带来的炎症 (2)。

相反，如果饮食不当，肠道健康就会受到破坏。 尤其是加工食品，其中富含添加糖、盐、油。这些成分不仅会破坏肠道菌群的多样性，还会增加有害菌的数量，导致肠道黏液层变薄，肠道通透性增加 (3)。 一旦肠道屏障受损，未完全消化的食物成分就容易进入血液，在这种情况下，肠道功能的紊乱还可能引发食物不耐受 。

这样可能会对消化系统造成影响，激活免疫系统，进一步加剧炎症反应。

微量营养素和解桥本甲状腺炎

除了调节肠道健康，桥本患者还需要补充关键微量营养素 （尤其是维生素D、硒和碘），来帮助缓解疲劳、免疫失衡和甲状腺功能衰退等症状。

※ 维生素D是平衡免疫系统的重要营养素。

研究显示，许多桥本患者体内维生素D水平偏低，适量补充可以有效改善疲劳、增强免疫反应，减少免疫系统对甲状腺的过度攻击 (4)。

※ 硒则有抗氧化作用，能够保护甲状腺免受氧化损伤，防止免疫系统过度攻击甲状腺细胞。

研究表明，补充硒有助于降低抗体水平，从而延缓病情的进一步发展 (5)。

碘是维持甲状腺功能不可或缺的元素，但摄入量需根据病情灵活调整。

天然海产品如海盐、海带和虾蟹中富含碘元素。

如果患者伴有甲亢（甲状腺激素分泌过多），应减少碘的摄入，以避免加重病情。

如果患者伴有甲减（甲状腺激素分泌不足），可适度增加碘的摄入，以支持甲状腺功能恢复。

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总结

桥本甲状腺炎患者可以通过调整饮食，帮助减轻症状，保持更好的生活质量。

优先选择抗炎食物、减少加工食品摄入、补充益生菌和必要的微量营养素来帮助调节免疫系统和维持肠道健康。

但要注意，饮食调整只是管理的一部分，定期的健康监测和专业医生的建议并根据自身情况来调整也同样重要。

参考文献：

1. Piticchio, T.; Frasca, F.; Malandrino, P.; Trimboli, P.; Carrubba, N.; Tumminia, A.; Vinciguerra, F.; Frittitta, L. Effect of Gluten-Free Diet on Autoimmune Thyroiditis Progression in Patients with No Symptoms or Histology of Celiac Disease: A Meta-Analysis. Front. Endocrinol. (Lausanne) 2023, 14, 1200372. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1200372.

2. Wiertsema, S. P.; van Bergenhenegouwen, J.; Garssen, J.; Knippels, L. M. J. The Interplay between the Gut Microbiome and the Immune System in the Context of Infectious Diseases throughout Life and the Role of Nutrition in Optimizing Treatment Strategies. Nutrients 2021, 13 (3), 886. https://doi.org/10.3390/nu13030886.

3. Maki, K. A.; Sack, M. N.; Hall, K. D. Ultra-Processed Foods: Increasing the Risk of Inflammation and Immune Dysregulation? Nat. Rev. Immunol. 2024, 24 (7), 453–454. https://doi.org/10.1038/s41577-024-01049-x.

4. Lebiedziński, F.; Lisowska, K. A. Impact of Vitamin D on Immunopathology of Hashimoto’s Thyroiditis: From Theory to Practice. Nutrients 2023, 15 (14). https://doi.org/10.3390/nu15143174.

5. Huwiler, V. V.; Maissen-Abgottspon, S.; Stanga, Z.; Mühlebach, S.; Trepp, R.; Bally, L.; Bano, A. Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid 2024, 34 (3), 295–313. https://doi.org/10.1089/thy.2023.0556.

《中国临床营养网》编辑部

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