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抗流感药物是处方药,别乱用

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近期,流感病毒传播引发公众关注。根据我国流感监测结果显示,当前流感流行的优势株是甲型H1N1亚型。中国疾控中心国家流感中心对近期分离到的甲型H1N1流感病毒进行了抗原性分析,提示与今年的流感疫苗株匹配度良好,疫苗接种有效;耐药性分析结果显示,目前流行的流感病毒对于抗病毒药物是敏感的,药物治疗是有效的。

早期使用抗流感病毒药物

可以有效缩短病程

“抗流感病毒药物是处方药,如果怀疑得了流感以后,应该及时到医院就诊,根据医生的处方使用抗流感病毒药物。”首都医科大学附属北京儿童医院主任医师徐保平说,早期使用抗流感病毒药物可以减少流感病毒的复制以及传播,而且可以有效缩短病程,缩短流感病毒持续的时间,也可以有效预防重症和并发症的发生,但是不建议自己使用处方药。

徐保平指出,儿童呼吸道感染特别是上呼吸道感染,最主要的还是病毒感染,绝大多数呼吸道病毒是没有特效抗病毒药物的,所以主要以对症治疗为主。儿童常用对症治疗药物包括退热药、祛痰药以及一些具有清热解毒作用的中成药。儿童退热药主要推荐的是对乙酰氨基酚和布洛芬。她特别强调,儿童应慎用镇咳药,除非孩子出现剧烈的干咳,影响孩子的睡眠、休息,才可以短时间使用镇咳药。使用药物的同时一定要注意观察,如果孩子一旦出现有痰的咳嗽,要及时停用镇咳药,换用祛痰药。

徐保平提醒,儿童要特别关注用药安全,用药的时候一定要仔细阅读说明书,包括注意事项、用法用量、禁忌证,以及是否和食物同时服用等。此外,还要特别注意用药剂量的准确,因为儿童的用药剂量往往是根据年龄和体重计算出来的,不能过量给药。临床中,有些孩子因为高热不退,家长就给孩子增大剂量服用退热药。她指出,增加剂量会引起药物不良反应增加,一定不能给孩子随意增加药物剂量,也不能随意增加药物给药频次。

抗病毒药物仿制药

药品质量和疗效与原研药一致

磷酸奥司他韦是治疗流感的抗病毒药物,目前市场上既有原研药,又有仿制药,它们有什么区别呢?工业和信息化部消费品工业司副司长王孝洋表示,所谓原研药和仿制药是长期形成的一种通俗说法。首个上市的原创研究新药叫作原研药,等到这一产品的专利过期或者得到专利授权后,其他生产厂家参照这个原研药的相关标准生产的产品,就被叫成仿制药。事实上,国际上的通行概念是叫“通用名药”,具体是指原创新药或者专利药、品牌药的专利到期之后,其他制药企业开发生产的具有相同活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的,在临床治疗上能够相互替代的通用名替代药物。

王孝洋表示,大力发展“通用名药”,对于降低药品的费用、减轻患者负担、增强药品的可及性具有十分重要的意义,也是世界的通行做法。通用名药也是我国医药工业的重要组成部分。为了提高质量,我国已明确将仿制药由“仿已有国家标准的药品”调整为“仿与原研药品质量和疗效一致的药品”,并且从2016年加快推进仿制药的一致性评价工作,评价标准也进一步明确,原则上要采用生物等效性试验的方法,实现与国际接轨。具体到磷酸奥司他韦,2019年2月我国首个国产的磷酸奥司他韦就通过了仿制药的一致性评价。截至目前,我国已经有超过100个品规的磷酸奥司他韦通用名药通过了一致性评价,公众可以遵医嘱,根据医生开具的处方,选择使用相关的药品。

没有接种流感疫苗的人员

现在依然可以接种

“流感一般1到2周可以自愈,但如果出现持续高热,伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐和腹泻等重症倾向,应及时就诊。”中国疾病预防控制中心研究员王丽萍指出,孕妇、儿童、老年人以及有慢性基础性疾病患者属于高危人群,感染流感以后容易引发重症,所以建议这类人群尽快就医。

王丽萍建议,对于6月龄以上的人群,没有疫苗接种禁忌(主要是指对疫苗所含成分没有过敏的情形),建议每年都要接种流感疫苗。对于今年还没有接种流感疫苗的人员,现在依然可以接种,因为流感疫苗在整个流感流行季都具有保护作用,只要是处于流感病毒活跃、容易感染的时期,接种疫苗都能得到保护,降低感染流感病毒的风险,同时也能够减轻感染发病后症状的严重程度,降低并发症的发生。

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记者 || 董超

编辑 || 颜红波

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