【名医名科】什么是抽动症？可不可以预防呢？

小儿抽动症（Tic Disorder，TD）是儿童和青少年时期的神经发育障碍性疾病，临床主要表现为不自主的、突发的、快速重复的、非节律性肌肉抽动，以皱眉、噤鼻、摇头等简单运动频发，严重者可出现发声抽动，如清嗓子、秽语等。

家长总是会问：“孩子以前都好好的，怎么会突然会有抽动？多久能治好呢？有没有办法可以预防呢？”TD作为当今国内外医学界研究热点，其发病机制、致病因素尚未明确，故而在治疗本病方面无统一标准，纵观国内外相关文献，TD的发生可能与以下几项有关。

1.过敏因素：TD患儿的早期症状以眨眼、清嗓子、噤鼻为主，多数初步诊断为过敏性结膜炎、过敏性鼻炎以及咽炎，经抗过敏治疗后症状可缓解可消失。亦有报道称湿疹、食物过敏亦可引起TD的相关症状。

2.微量元素：据报道，微量元素（铁、锌、铅等）异常引起TD的机制尚不清楚，可能会引起与之相关的酶活性的变化，进而引起多巴胺及其受体功能异常等，影响中枢神经系统导致抽动。

3.维生素缺乏：VA缺乏可导致脑、周围神经变性，进而损伤认知、学习及记忆等功能。VD可调节钙磷代谢、促进骨骼生长发育。VB12可促进蛋白质的生物合成，是神经系统功能健全不可缺少的维生素。

4.微生物：有动物实验表明，肠道菌群在神经递质传递及神经可塑性方面发挥着重要作用，肠道菌群的失调可引发抽动的发生。

5.遗传因素：抽动症具有明显的家族聚集性，家族中若有抽动患者，其他成员患病的概率会增加，但国内外专家学者未能明确引起该病的特定致病基因。

6.社会心理：家庭环境不良、学习压力过重、社会交往不佳等社会心理因素可能导致儿童产生心理压力和焦虑情绪，进而引发抽动症状。

7.器质性因素：围产期损害，如产伤、窒息等，脑部疾病，如脑炎、脑膜炎等，均有可能增加儿童患抽动的风险。

避免诱因的发生就是预防的办法

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1.给孩子们温馨的生活环境，不宜过重的学习压力。

2.提供合理充足的膳食，不宜辛辣刺激、肥甘厚味、咖啡饮料等，多吃新鲜瓜果蔬菜。

3.孩子有抽动的症状时，减少辱骂，勿时时提醒纠正，越强调，越频繁。

4.合理安排日常活动，培养良好的生活习惯，不看紧张、惊险、刺激的影视节目，减少电子产品使用时间。

内容来源/儿童诊疗中心儿童保健科

初　审/陈伟杰

复　审/王　爽

终　审/郭家娟

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