流感季，探访儿科门诊实况

“医生，我家孩子烧了好几天了，总是咳嗽，还呼哧呼哧喘。”

“患儿持续高热，出现热惊厥。”

1月9日上午9点，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)奥体院区儿科候诊大厅内人头攒动，座椅上坐满了患儿和家长，一些孩子额头上贴着退热贴，咳嗽声此起彼伏。

1号诊室内，主任医师陈星正拿着听诊器仔细检查一名7岁男孩的肺部情况。这是她今天接诊的第6名患儿，上午放出的30个号已全被预约。

日前，山东省疾病预防控制中心发布1月公众健康提示，提到目前山东正处于流感高发期，优势流行毒株以甲型H1N1流感病毒为主。

上午10点，奥体院区两间急诊诊室门口排起了小长队。

10岁的童童(化名)已持续咳嗽5日有余，1月9日，他突发高烧，并伴随明显喘憋和头痛症状，家长立即带其前往奥体院区小儿呼吸科就诊。“相较往年，今年看病就医的甲流患儿中，持续性干咳症状较为普遍，个别孩子在低烧阶段就已开始咳嗽，持续时间也较长。”陈星介绍，年龄较大、有过敏史的患儿咳嗽症状更明显。

“一般来讲，医生并不主张患儿盲目止咳，若无重症肺炎出现，建议使用黏液稀释剂、促排剂或扣背排痰，雾化治疗同样有止咳化痰平喘作用。”陈星提醒，家长在自助购入雾化机时，要选择雾化微粒大小为3-5微米可直达肺部的机器，选择药物时，也要注意其是否可雾化。

临近中午饭点，儿科门诊急诊仍有16名患儿同时在输液。“孩子前脚支原体肺炎还没好透，后脚又感染了甲流，病情一直反复。”一名4岁女孩的妈妈说。

陈星介绍，2个月前，患支原体肺炎的儿童数量居高不下，肺炎支原体附着于肺部黏膜，使肺功能减弱，从而更易感染其他病毒，导致病程加长。

记者注意到，临近期末，许多家长担心生病影响学业，孩子刚出现症状时，就着急带孩子来医院就诊。“儿童属于免疫力较弱人群，易交叉感染的环境下，更要注意做好防护，重学轻医不可取。”陈星提醒，流感的传染期通常为1至7天，当孩子出现症状，家长可先观察其体征，若体温持续在39℃以上，服用退烧药后效果不明显，体温反复升高持续超过3天，要及时就医；精神状态差、呼吸急促或困难、惊厥、头痛剧烈等情况，也要多加注意。“婴幼儿若出现‘不吃不喝不闹’情况，家长需特殊关注，病情变化及时就医。”

“目前，流感有特效药如奥司他韦、玛巴洛沙韦等，但腺病毒、呼吸道合胞病毒等则没有特效药，只能进行对症治疗。”陈星说。

进入流感高发季，许多家长将抗病毒“神药”奥司他韦和玛巴洛沙韦列入“囤药”清单。“接种疫苗是预防流感最有效的手段，抗病毒药物不能代替每年接种流感疫苗。”陈星提醒，家长不要盲目用药，要谨遵医嘱。流感病毒、肺炎支原体和腺病毒感染以及合并细菌感染后，都会产生高热，若无法确定孩子感染哪种病原体，盲目用药对病情无益。

陈星特别提醒，春节假期将至，受大规模人员流动影响，流感传播风险会相对升高。建议公众日常保持手卫生，外出尽量佩戴口罩，避免交叉感染。

“为应对就诊高峰期，医院将实行弹性排班，护理部也积极协调了其他科室，随时填补人员。”奥体院区儿科门诊护士长、副主任护师柴媛媛说。(黄鑫 周欣怡)