上海
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病例简介
1个7个月大的女孩，因出生时右上唇到鼻腔有一个黄色的肿块而就诊。最近肿块体积增大，并生长到右鼻腔。患儿是正常分娩出生的。
专科检查：上唇至右鼻腔有一个边界清晰的有弹性的硬黄色肿块，大小约1cm。肿块延伸至右鼻腔底部，阻塞鼻腔（图1）。
图1：展示照片，一明显的黄色肿块从上唇延伸至鼻腔（引自参考文献）
其它检查：通过组织活检消除肿块，在皮肤上做一个垂直切口，尽可能多地切除肿物（图2）。组织病理学检查显示表皮变薄，真皮各层呈圆形至短梭形细胞团。局部可见泡沫状单核组织细胞和Touton巨细胞（图3）。患者术后过程平稳，术后9个月，虽然上唇仍有部分肿块，但未再生。上唇的形态也很好，美学效果满意（图4）。
图2：术前的照片，在皮肤上做垂直切口以尽可能多地切除肿块（引自参考文献）
图3：组织病理学照片（苏木精伊红染色），组织学上未见明显异常，但可见泡沫状的单核组织细胞和Touton巨细胞（引自参考文献）
图4：术后9个月照片。虽然肿块的某些部分仍然存在于上唇，但肿块没有再生。上唇和鼻腔形状良好（引自参考文献）
Q:
最可能的诊断是什么？
A:
A.幼年性黄色肉芽肿
B.结节性黄色瘤
C.皮肤纤维瘤
D.皮肤隆突性纤维肉瘤
本期答案
参考文献：
[1]Ebisudani S,Suzuki Y,Osugi I,Takasu M.Juvenile Xanthogranuloma on the Upper Lip.Plast Reconstr Surg Glob Open.2021 Jul 19;9(7):e3712.doi:10.1097/GOX.0000000000003712.PMID:34290944;PMCID:PMC8288908.
本文来源：医学界皮肤频道
责任编辑：小叶
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