研究显示将泰诺和Advil联用治疗智齿疼痛的效果甚至优于阿片类药物

罗格斯大学的一项研究发现，将对乙酰氨基酚和布洛芬合用可以比阿片类药物（如氢可酮）更好地控制拔除智齿后的疼痛，而氢可酮是从鸦片中提取的高度成瘾性药物。这可能会改变牙科处方实践，减少与成瘾有关的阿片类药物的接触，并减少美国每年超过 80000 人因过量服用而死亡。

罗格斯大学的一项研究表明，在拔除智齿后，对乙酰氨基酚和布洛芬在缓解疼痛方面优于阿片类药物，从而带来更好的结果并支持 ADA 指导，避免将阿片类药物作为一线治疗。

罗格斯健康中心的一项研究发现，对乙酰氨基酚（泰诺）和布洛芬（Advil、Motrin）的组合在控制拔除智齿后的疼痛方面比阿片类药物更有效。

该试验包括 1800 多名患者，结果显示，与接受氢可酮和对乙酰氨基酚（一种基于阿片类药物的止痛药）治疗的患者相比，接受对乙酰氨基酚-布洛芬组合治疗的患者疼痛减轻、睡眠改善和总体满意度更高。这项研究可能会影响牙医优先考虑非阿片类药物疼痛管理策略进行术后护理。

“我们认为这是一项具有里程碑意义的研究，”罗格斯大学牙科学院院长、该研究的主要作者 Cecile Feldman 说。“结果实际上比我们想象的还要好。”

牙医是美国阿片类药物处方最多的医生，2022 年开出了超过 890 万张阿片类药物处方。对于许多年轻人来说，拔智齿等牙科手术是他们第一次接触阿片类药物。

“有研究表明，当年轻人接触到阿片类药物时，他们再次使用的可能性会增加，然后会导致上瘾，”研究联合研究员 Janine Fredericks-Younger 表示，并补充说阿片类药物过量每年导致 80000 多名美国人死亡。

为了比较阿片类药物和非阿片类药物的止痛效果，研究人员对接受手术拔除阻生智齿的患者进行了一项随机试验，这是一种常见的手术，通常会导致中度至重度疼痛。

一半患者服用氢可酮和对乙酰氨基酚。另一半服用对乙酰氨基酚和布洛芬的组合。患者在手术后一周内评估了他们的疼痛程度和其他结果，例如睡眠质量。

《美国牙科协会杂志》的结果显示，非阿片类药物组合在手术后两天的疼痛高峰期提供了更好的止痛效果。服用非阿片类药物的患者还报告称，第一晚的睡眠质量更好，并且在整个康复过程中对日常活动的干扰更少。

服用非处方组合药物的患者需要额外“救援”止痛药的可能性仅为阿片类药物患者的一半。他们还报告称，对疼痛治疗的总体满意度更高。

“我们非常有信心地说，不应常规开阿片类药物，如果牙医开具非阿片类药物组合药物，他们的患者会好得多，”费尔德曼说。

这项研究的规模和设计尤其引人注目。有超过 1，800 名参与者来自五个临床站点，是同类研究中规模最大的研究之一。它还旨在反映现实世界的药物使用情况，而不是许多小型疼痛研究的严格控制条件。

“我们关注的是有效性——那么它在现实生活中是如何发挥作用的，考虑到人们真正关心的是什么，”费尔德曼说，他指的是这项研究的重点是睡眠质量和重返工作岗位的能力。

研究结果与美国牙科协会最近提出的避免将阿片类药物作为一线止痛药的建议相一致。费尔德曼说，她希望他们能改变处方做法。

“有一段时间，我们一直在谈论不需要开阿片类药物，”费尔德曼说。“这项研究的结果是，除非你有那些特殊情况，比如医疗条件不允许使用布洛芬或对乙酰氨基酚，否则没有理由开阿片类药物。”

研究团队成员表示，他们希望将他们的工作扩展到其他牙科手术和疼痛场景。学校的其他研究人员正在测试大麻素来控制牙痛。

“这些研究不仅指导我们如何改善当前的牙科护理，”费尔德曼说，“还指导我们如何在罗格斯大学更好地培训未来的牙医，我们不断根据科学改进我们的课程。”