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信阳市人民医院:挑战“手术禁区”!腰痛久治不愈,“元凶”竟是腰骶丛神经囊肿

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71岁的袁大爷,八年前被诊断为“腰椎间盘突出症”,因影像学检查无手术指征,仅接受药物治疗,效果却一直不理想。近一年,袁某疼痛症状日益加剧,常常在夜间痛醒,即使多种口服镇痛药联合使用,也无法缓解症状,同时出现右下肢肌力下降,行走困难,严重影响了日常生活。

辗转多家医院未获得有效治疗,袁某抱着一丝希望来到了信阳市人民医院就诊。骨二科主任郑炎和医生周家勇接诊后,对其病史进行了深入探讨,并进行了细致的体格检查。仔细研究患者的影像资料后,郑炎主任认为患者的症状并不是腰椎间盘压迫神经所致,而是来自腰骶丛病变!并建议袁大爷进一步接受腰骶丛磁共振检查。

果然!磁共振影像显示,袁大爷右侧腰骶丛神经囊肿,这才是造成他疼痛的“元凶”,也印证了郑炎主任的论断。

但该囊肿位于极其复杂的解剖位置——第一骶孔前方,且向下走向坐骨大孔,周围血管神经密集,堪称“手术禁区”,为治疗带来极大挑战。

由于传统腹直外入路开放手术风险高、难度大,郑炎主任组织了多学科会诊,与普通外科一病区主任秦胜利、麻醉科主任周一鸣、急诊外科医生翁友林等一起进行了缜密的术前讨论。

经过深入分析和多角度探讨,团队共同提出了腹腔镜下腰骶丛囊肿切除术的创新方案,规划了手术细节及应对预案,多学科联合共同面对这一高难度手术挑战。

借助三维C型臂,手术团队实时获取了清晰的三维图像,确保了手术的精确性和安全性。在秦胜利主任与郑炎主任的精准操作下,手术历经3个小时,成功利用腹腔镜技术切除了囊肿,且术中出血量仅30毫升。术后,患者的疼痛症状完全缓解,达到了预期效果。

【左:术前,右:术后】

此次手术的成功实施,是对信阳市人民医院骨科团队专业能力的一次挑战与验证,也充分展现了医院在多学科协作、精准医疗方面的综合实力,标志着医院骨科在个体化治疗、微创治疗领域再上新台阶。(吴琼 翁友林 曾庆刚)

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