【名医谈养生】2025乙巳蛇年五运六气分析及疾病防治建议

养生

日月经天 寒暑更替

春生夏长 秋收冬藏

看似循环往复

却又年年不同

2025年为乙巳蛇年，大运为金运不及。黄帝内经《素问·五运行大论》曰：“巳亥之上，厥阴主之。” 所以2025年的乙巳年：厥阴风木司天，少阳相火在泉。上半年风木主管，下半年相火主管。《黄帝内经•素问•气交变大论篇》云：岁金不及，炎火乃行，......民病肩背瞀重，鼽嚏血便注下，收气乃后，......阳反上行，头脑户痛，延及囟顶发热......，民病口疮，甚则心痛。

肺属金，最直接影响的就是肺金，谨防肺系统疾病。肩背沉重疼痛、鼻塞、哮喘、大便下血、泄泻如注等病症。同时，金主收敛，收敛的力量不足，所以我们身体的阳气就容易浮散在上部和体表，出现各种阳火上亢的表现，而内里脏腑的能量反而是亏虚。比如头部疼痛，连及头顶疼痛，发热，口疮，甚至心痛病等。

2025年金气相比往年更为不足，金气不足就不能有效制约木气，而使木气过旺反侮金相。因此，2025年金运不足之年，可能出现呼吸系统疾病，如咳嗽、哮喘、肺炎等疾病。对于呼吸系统较为脆弱的人群，应特别注意肺脏调养，避免冷空气直接刺激，增强体质，提高免疫力。

《三因司天方》记载：己亥之岁，厥阴司天，少阳在泉。气化运行后天，民病中热，而反右胁下寒, 耳鸣，掉眩，燥湿相胜，黄疱、浮肿、时作温厉，宜敷和汤。

半夏、五味子、枳实、茯苓、诃子、干姜炮、陈皮、甘草炙，各一钱枣仁。上剉，入枣二枚，水煎服。

初之气，阳明加临厥阴，主春分前六十日有奇，民病寒于右之下。加牛蒡子。

二之气，太阳加临少阴，主春分后六十日有奇，民病热于中。加麦冬、山药。

三之气，厥阴加临少阳，主夏至前后各三十日有奇，民病泣出，耳鸣、掉眩。加紫菀。

四之气，少阴加临太阳，主秋分前六十日有奇，民病黄疸而为胕肿。加泽泻、山栀。

五之气，太阴加临阳明，主秋分后六十日有奇，寒气及体。依正方。

终之气，少阳加临太阳，主冬至前后各三十日有奇，人乃舒，其病瘟疠。依正方。

由此可见，‌厥阴风木司天‌：上半年气候以温和多风为特点，风木之气偏盛，可能会引发或加剧与肝胆有关的目、筋等方面疾病，如头痛眩晕、眼疾、肢体抽搐等。同时，风木偏盛也关联到肝气失调，表现为情绪波动、抑郁或易怒等心理症状。养生方面，宜疏肝和胆，建议使用白芍、柴胡等中药来缓和体内风木之气。

少阳相火在泉‌：下半年气候可能偏热，湿热交织是主要特征。这种气候容易影响消化系统，导致肝胆系统疾病，如黄疸、水肿、腹胀等。养生方面，宜以清热利湿食物为主，如冬瓜、薏仁、绿豆等，有利调节体内热量和湿气。

具体月份的气候特征及健康建议‌：

初之气：1月20—3月19日 主气为厥阴风木，客气为阳明燥金，客气金克木，此时主运也是金克木。这段时间气候偏凉，杀伐之气到来，人体右下侧容易感受寒邪而发生寒症。

二之气：3月20日—5月20日 主气为少阴君火，客气为太阳寒水。这个时间的寒冷炎热反复出现，天气容易剧烈变化，人体在反复的气温变化中易表寒里热。

三之气：5月21日—7月21日 主气为少阳相火，客气为厥阴风木，风木气的严重，使人容易外感风邪，人们易生流泪、耳鸣、头晕目眩病，或失眠、头痛、口苦、胁痛等少阳相火冲逆妄动一类的病。

四之气：7月22日—9月22日 主气为太阴湿土，客气为少阴君火。湿土+君火，暑湿热交加，人们易生黄疸、浮肿病。这段时间肝病和肾病患者往往比较严重。

五之气：9月23日—11月21日 主气为阳明燥金，客气为太阴湿土。燥气湿气互胜，沉降的阴寒之气施布，寒冷之气侵及人体，风雨流行，湿气重。

终之气：11月22日-1月19日 主气为太阳寒水，客气为少阳相火。因为少阳相火的影响，天气该寒而不冷，阳热之气大化，蛰虫出现，流水不结冰，草木生长，人们容易得温热疫病。

总之，2025年的五运六气以木运为主，风气盛行，可能引发与肝、筋、目等相关的疾病。人们应注意调节情志，保持肝气舒畅，以预防疾病发生。

从五运来看，2025年属于木运太过之年，木气偏盛，容易导致肝风内动，出现头晕目眩、肢体麻木、震颤等症状。因此，在这一年里，人们应特别关注肝脏健康，避免过度劳累和情绪波动，以免加重肝脏负担。

从六气来看，与木运相应的客气为厥阴风木，加之主气初之气也为厥阴风木，风气叠加，使得这一年风邪致病的特点更加明显。风邪善行数变，易袭阳位，因此容易导致头面部和筋骨方面的疾病，如头痛、颈肩腰腿痛等。为防范此类疾病，建议人们注意保暖，避免受风，并适当进行锻炼以增强筋骨力量。

此外，根据五运六气的理论，针对不同体质的人群，还可以结合个人情况制定相应的养生策略。例如，肝火旺盛者应注意清肝泻火，而肝血不足者则应注重补养肝血。

了解2025年的五运六气特点，并采取相应的预防措施，司人、司天、司病症，合理应用三因司天方，顺时御邪，未病先防，必将更有助于维护人们的身心健康！

临床上，既要熟练掌握“天人相应”理论，探究运气变化对人体疾病的影响，“顺天以察运，因变以求气”，更要“谨守病机，无失气宜”，“不以数推，以象之谓也”,熟知“病若不是当年气，知与何年运气同，便与某年求活法，方知都在至真中！”方能知常达变，提高临床疗效！

作者｜山东省名中医药专家 李振爽

编辑｜杨蓉

责任编辑｜展光保