北京
脑卒中，俗称中风，是指多种原因导致脑血管突发破裂或阻塞而引起的脑组织损害。当脑血流完全中断时，脑组织会以每分钟190万个神经元的速度死亡，如不及时医治，会出现严重的肢体瘫痪、意识障碍、言语障碍、认知障碍、吞咽障碍等问题，甚至威胁患者生命。对于新发卒中患者，“时间就是大脑”，在短时间内识别症状，及时救治是非常重要的。
大脑，在人体中相当于一个指挥部，我们每一个动作、每一次思考、每一次说话等行为都需要大脑发号施令。如“指挥部”失联或受损，身体就会出现各种各样的异常表现，如能早期发现异常，及时救治，就可以最大程度降低大脑组织损伤的程度，减少致残率和致死率。
早识别——如何识别脑卒中？
为快速识别脑卒中的症状，推荐给大家2种简单有效的方法。
1、 BEFAST口诀：
Balance 平衡失调：站立、行走困难
Eyes 视力变化：视物模糊、困难
Face 面部不对称：口角歪斜
Arms 手臂突然无力或麻木
Speech 说话不清楚
Time 及时拨打120或及时就诊
2、“中风120”口诀：
如出现以下情况之一，建议及时拨打120 或及时就医。
（1）面部不对称。即看看有无，口角歪斜。
（2）双手平举，两只手臂出现单侧无力。
（0）听说话。说一句完整的句子，如“今天天气晴朗”，口齿不清，表达困难。
早预防——脑卒中预防最重要！
脑卒中作为我国居民第一位的死亡原因，该如何科学预防呢？
血压管理：血压的管理对卒中十分重要。长期高血压会引起血管壁损伤，加速动脉粥样硬化斑块形成，导致脑血管狭窄。据研究报导收缩压每升高10mmHg，脑卒中的风险会增加约49%；舒张压每升高5mmHg，脑卒中风险增加约33%。因此控制好血压可显著降低脑卒中风险，每降低10mmHg的收缩压，脑卒中风险可减少约27%。高血压患者要及时就医，保持良好的生活方式，遵医嘱规律服药，维持血压水平小于140/90mmHg。
血糖管理：良好的血糖控制对卒中的预防具有重要意义。研究显示，糖化血红蛋白每升高1%，脑卒中总体风险增加约13%-18%。专家建议，对超重、肥胖或有动脉粥样硬化性心血管疾病的无症状成年人进行糖尿病前期和糖尿病筛查，及时控制血糖水平，降低卒中风险。指南建议糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，可显著降低脑卒中风险。
血脂管理：研究显示，在风险人群中，降脂治疗可降低首次卒中风险。血脂当中的低密度脂蛋白与缺血性脑卒中风险显著相关，低密度脂蛋白每升高1mmol/L，缺血性脑卒中风险增加约15%-20%。因此，血脂管理对于脑卒中预防也是十分关键的，指南建议低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下，可显著降低缺血性脑卒中风险。
健康行为管理：饮食和运动。专家呼吁，预防脑卒中要养成适量运动、合理膳食、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。世界卒中组织建议，成年人每周进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，可有效预防卒中。老年人或者身体不好的人，也可以根据自身情况制订个体化运动处方。
早重视——重视脑卒中年轻化
近年来，医院接诊的年轻脑卒中患者逐年增多。生活压力增大、饮食结构改变、作息不规律及对于“三高”的忽视等因素，已成为当前造成年轻人脑卒中的主要因素。万不可因自己年轻而轻视，定时监测血压、血糖、血脂，合理饮食，规律作息，适量运动，科学预防脑卒中。
参考文献：
雷洋,边原,钟磊,等.《2024年美国心脏协会/美国卒中协会卒中一级预防指南》解读[J/OL].医药导报,1-15[2024-12-15].https://kns-cnki-net.webvpn.ccmu.edu.cn/kcms/detail/42.1293.R.20241205.1421.002.html.
来源：康复医学科
作者：阿地拉 陈雪丽 徐佳丽
荐稿：陈雪丽
责编：范晓 张洁
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