苍生大医张仲景 | 特别报道

导读：回望历史的天空，这位从东汉末年乱世走进历史画卷的“医圣”，为后世留下了哪些精神遗产？

张仲景（约150—219）：东汉末年人，名机，字仲景，被后世称为“医圣”。他是河南南阳人，因东汉建安年间当过长沙太守，他又被称为“张长沙”。著有医学名著《伤寒杂病论》

12月15日，又到了湖南中医药大学第二附属医院（又名湖南省中医院）每月的“仲景日”了，闻讯赶来问诊的人们在各科室门口有序地排着长队，耐心等待着这天医生们的义诊服务。

“仲景日”已成为湖南省中医院的招牌——这是2021年12月，医院推出的大型常年义诊品牌。效仿张仲景每月初一和十五坐堂行医的义举，湖南省中医院结合现代人习惯阳历的特点，自2021年12月起，把每个月的1号和15号定为“仲景日”。每逢“仲景日”，湖南省中医院所有科室，全天免除挂号费。

此举被誉为“与医圣实现了跨越近两千年时空的相契”，深受百姓好评。据说在1800多年前，张仲景在长沙任太守时，其坐堂行医之地即是这里，仲景祠（张公祠）遗址也建于此。

张仲景的《伤寒杂病论》被誉为中医药学的奠基之作，为后来的中医理论和实践提供了重要的参考。全国政协委员、湖南医药学院校长何清湖表示，在众多名医名家中，张仲景不仅被后世尊为“医圣”，其所著《伤寒杂病论》亦被誉为“方书之祖”，一定程度上，张仲景代表了中医历史上的至高智慧。

回望历史的天空，这位从东汉末年乱世走进历史画卷的“医圣”，为后世留下了哪些精神遗产？

乱世立志

《孟子·告子下》有云：“故天将降大任于是人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能。”

张仲景的医学生涯也始于坎坷的人生经历，他曾遭受了常人难以承受的巨大苦难。

东汉末年，战乱频仍，瘟疫流行，“出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子弃草间”，建安诗人王粲的这几句诗成为当时社会环境的真实写照。

张仲景在《伤寒杂病论》序言中写道：“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。”其中，“稔”指的是谷物成熟时间，“一稔”为一年，“十稔”为十年。据此可见，张仲景原本属于一个拥有200人口的大家族，但不到十年时间因病亡故了三分之二以上的亲人。

“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，亲身经历瘟疫带来的人间惨剧，张仲景决心“勤求古训，博采众方”，研究治疗伤寒病的方法，并立志“进则救世，退则救民，不能为良相，亦当为良医”。

张仲景是河南南阳人，出生在一个没落的官僚家庭。他从小笃实好学，饱读经书，并且痴迷医术。“余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。”他从史书上看到扁鹊望诊蔡桓公的故事，对扁鹊高超的医术非常钦佩，从小便广拜名师学医。

他拜张氏宗族一位名叫张伯祖的名医为师，学习非常用心，无论是外出诊病、抄方抓药，还是上山采药、回家炮制，从不怕苦累。张伯祖见他聪明好学，刻苦钻研，就把自己的医术倾囊相授，张仲景尽得其传，且“青出于蓝而胜于蓝”。《襄阳府志》一书中曾赞叹“仲景之术，精于伯祖”。

张仲景组方有药味少、配伍精、疗效好的特点，由于医术精湛，找他看病的人络绎不绝。每到瘟疫流行之地，张仲景便支起大锅，采来草药，炮制煎煮，创立了小柴胡汤等众多传世的中医效方，免费救助数万贫困百姓。

著名作家二月河曾说：“我不懂医学，可是我很崇拜张仲景，他是中医临床的鼻祖，有悲天悯人的情怀，倾心为民众解除疾苦。孔子教人如何安身立命，仲景无私救人生命，不愧为大儒大医。”

2022年10月发行的特种邮票《张仲景》，此为其中“撰书立著”和“坐堂行医”。

行医太守

自古医者地位崇高，旧时医者称“大夫”“郎中”，都是官职名。而古代真正做到了医官不分家，官至太守的，只有张仲景一人。

据唐代甘伯宗的《名医录》记载：“南阳人，名机，仲景乃其字也，举孝廉，官至长沙太守。”建安年间，张仲景被地方推举为孝廉，后被任命为长沙太守。举孝廉是汉时重要的入仕人才选拔方式，地方公认为德行高尚的人，称为“举孝廉”，可见当时张仲景的民间威望颇高。

长沙是医圣张仲景修身、治学、行医的主要地域。东汉末年，天下大乱，群雄割据，作为长沙郡最高行政长官的太守，张仲景的公务实在繁忙。“大兵之后，必有大疫”，张仲景太守任上，长沙连年流行瘟疫，许多贫苦百姓慕名前来求医。

而当时的官箴规定，太守不得擅进民屋，否则就有失“汉官威仪”。张仲景不顾官场戒律，每月初一和十五都大开衙门，公开坐堂应诊。大堂成了医堂，父母官成了好郎中。时间久了，便形成了惯例。张仲景首创“坐堂行医”的先例，被冠以“行医太守”之名。

一时间，经他救治的百姓不计其数，他也由此获得了百姓的拥护和爱戴，人称“张长沙”，甚至把学医之举称为“问道长沙”。后人为纪念张仲景济世救民的胸怀，就把中药铺称为“堂”，如“九芝堂”“同仁堂”等；把医生在药铺里坐诊的行为，称为“坐堂”；名老中医收徒，都必行“拜仲景先师礼”。

湖湘仲景中医药文化流动夜市自今年7月启动以来，陆续在长沙多个区域开展，得到了老百姓的高度认可和热切欢迎，引领了全省中医药夜市热潮，成为“文化+健康”中医药传承创新发展的新样板。

撰书立著

理政诊病之余，张仲景将悲悯的目光投向更广阔更遥远的地方。打开厚厚的《长沙府志》，我们可以看到这样一段文字：“太守张仲景作《伤寒论》《金匮方》行世，全活无数……”

在从医的过程中，张仲景发现当时的很多医者“不肯探求医经，推演新知，各承家传，始终守旧”，不精心研究医方、医术，以解救百姓的苦痛，而是竞相追逐权势荣耀，忘了自己的本分。

于是，他决心认真总结前人的医学理论，参考一生收集的大量民间方剂，并在继承的基础上，结合自身丰富的医疗实践经验，创造性地编撰了中医学的经典著作《伤寒杂病论》。后人将这本医著多次编纂，并把杂病部分析出，而改名《金匮要略》。

作为中医第一部临床治疗学巨著，《伤寒杂病论》熔理、法、方、药为一炉，开辨证论治之先河，为中医药发展奠定了基础。因此，《伤寒杂病论》被后世誉为“方书之祖”，并与《难经》《黄帝内经》《神农百草经》并称为中医学的四大经典。正是凭着这部《伤寒杂病论》，张仲景得以扬名立世。

他记下的奇方妙剂，如桂枝与芍药配成的桂枝汤，适量添加附子、葛根、人参、大黄、茯苓等，可衍化出几十个方剂。其变化之妙，疗效之佳，令人叹服。

同样在三湘大地声望卓著的隋唐“药王”孙思邈，称赞张仲景的方剂“特有神功”，“未有不验”。清代著名医家陈修园，根据这些方剂，写成一本方剂启蒙读物《长沙方歌括》。1800多年后，根据《伤寒杂病论》名方优化组合、创新运用而成的“清肺排毒汤”，经国家推荐为中西医结合治疗新冠肺炎使用，为抗击疫情作出了重要贡献。

在何清湖看来，中医药学之所以流传千百年而历久弥新，正是得益于以张仲景为代表的中医先贤所作出的艰苦卓绝的贡献。他们不仅留下了经典方药，更留下了跨越千年仍熠熠生辉的医学精神。“新时代我们要倡导和弘扬仲景精神，不断焕发湖湘文化乃至中华文化的新活力；要引导人们坚定文化自信、坚持守正创新，自觉担负起新的文化使命，共同努力创造属于我们这个时代的新文化。”

何以“医圣”

清代医家张志聪说过：“不明四书者不可以为儒，不明本论（《伤寒论》）者不可以为医。”历代为《伤寒杂病论》作注或阐发其思想的著作达200余种，清代所编的《医宗金鉴》评价它：“古经皆有法无方，自此始有法有方……诚医门之圣书。”

后该书流传海外，亦颇受国外医学界推崇，成为研读的重要典籍。据不完全统计，由晋代至今，整理、注释、研究《伤寒杂病论》的中外学者逾千家。邻国日本自康平年间（相当于我国宋朝）以来，研究《伤寒论》的学者也有近200家。此外，朝鲜、越南、印尼、新加坡、蒙古等国的医学发展也都不同程度地受到其影响及推动。《伤寒论》和《金匮要略》仍是我国中医院校开设的主要基础课程之一。

《伤寒杂病论·序》中还有一句“经典”——“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”，对待病患不分贵贱，只为疗救，这份苍生大医的胸怀和格局，也正是时光流转千年，人们一直尊崇铭记这位“医圣”大德的重要原因。

何为苍生大医？孙思邈在《备要千金方·大医精诚》中说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。”苍生大医，要有济世之才，更要有济世之德，要有“妙手”，更要有“仁心”。

张仲景以一颗悲天悯人的仁心，一手精湛的医术，为无数苍生解除了病痛，无愧于“医圣”之名。正如何清湖总结的那样：张仲景终其一生生动诠释的“以人为本、生命至上”的价值理念、“坚韧不拔、勇攀高峰”的拼搏进取精神、“传承精华、守正创新”的医学发展精神、“客观唯实、科学求是”的治学精神、“医风严谨、临证审慎”的执业精神，在整个中华民族文明史上，勾勒出了浓墨重彩的一笔。

专题学术顾问：全国政协委员、湖南医药学院校长 何清湖

文 | 政协融媒记者 吴双江