300多一盒的“流感神药”玛巴洛沙韦，真的值得吃么？

近期，多地流感高发。据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。

甲流来势汹汹，除了流感经典药物奥司他韦，另一种药物“玛巴洛沙韦”也被抢断了货。

据中国经济网消息，目前，玛巴洛沙韦有药房定价高达300元一盒。对此，该药房的工作人员称：“这个药卖得很好，其他很多地方都断货了，所以卖得偏贵。”

电商平台售价

红星新闻记者走访成都部分药店后发现，该药品价格最高已达到450元以上。相比玛巴洛沙韦医保谈判后的医保支付价222.36元/盒，价格翻了1倍左右。

玛巴洛沙韦获批上市仅八个月就被纳入国家医保药品目录，在医保谈判前零售价为498元/（20毫克*2片/盒），医保谈判后的医保支付价为222.36元/盒，单片售价超100元。

1、玛巴洛沙韦真这么牛？

“全病程只需要服用一次”、“一顿就退烧”、“很快就缓解症状了”，网友说得越来越神，也让玛巴洛沙韦被冠上新一代“流感神药”之名。

玛巴洛沙韦又称为“速福达”，它是通过抑制病毒基因转录所需特异性酶的活性，从根源抑制病毒复制，发挥抗流感病毒作用。

与传统的流感药物奥司他韦相比，玛巴洛沙韦最大的优势是——方便、副作用小。

一般情况下，服用奥司他韦需要连续5天，每天2片。而玛巴洛沙韦是一次用药，即患者在流感症状出现后48小时内，仅需服用一次便可缓解症状，极大地提高了患者的便利性和依从性。

在副作用方面，玛巴洛沙韦不良反应通常较少，主要包括轻微的恶心、腹泻、头痛等，与安慰剂组的差异不显著，所引起的恶心和呕吐不良反应发生率显著低于奥司他韦。

在疗效方面，奥司他韦和玛巴洛沙韦均可用于治疗甲流和乙流感染。玛巴洛沙韦III期临床研究结果显示，玛巴洛沙韦与奥司他韦在缓解流感症状的时间上相当，但在治疗乙型流感时，玛巴洛沙韦的效果更优，症状改善时间较奥司他韦缩短27.1小时。

也正是基于以上原因， 使得玛巴洛沙韦成为比奥司他韦更受欢迎的流感药。

2、在面对流感时，更应该选择玛巴洛沙韦么？

其实，不同人群的选择不同。

玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人。奥司他韦胶囊剂和颗粒剂适用年龄为1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，14天以上的新生儿即可使用。

也就是说，如果是成年人，症状不是特别严重，发病时间也在用药的“黄金期”内，两种药都可以考虑。要是低龄儿童得了流感，奥司他韦更加合适，因为它在儿童中的使用经验更丰富。

此外，由于临床数据缺乏，目前不建议妊娠和哺乳妈妈使用玛巴洛沙韦，更推荐奥司他韦。

对于那些不太方便多次服药，或者对药物胃肠道反应比较敏感的人来说，玛巴洛沙韦可能是个不错的选择。

目前，奥司他韦已经进入医保目录且纳入集采，价格相对较低，如果在医院购买， 部分品牌的奥司他韦售价可能只需20元，而玛巴洛沙韦医保谈判价为222.36元/盒。从经济性角度考虑，奥司他韦也更为合适。

3、玛巴洛沙韦可以用于流感预防么？

有些人说，奥司他韦可以用于流感预防，那是不是吃玛巴洛沙韦也可以预防流感呢？

目前，玛巴洛沙韦在中国获批用于流感治疗，但暂未获批用于流感的暴露后预防，而奥司他韦获批用于12岁及以上人群流感的暴露后预防（连续服用10天）。

因此，不建议大家自行使用玛巴洛沙韦来预防流感。

最后，甲流是自限性疾病，免疫功能正常的患者在一周左右可以痊愈。但是对于免疫力低下人群，如老人、儿童、孕妇、有基础病的人群，在感染甲流后，出现重症的风险更大。因此，无论是奥司他韦还是玛巴洛沙韦，建议最好在流感发病后48小时“黄金自救时间”内服用，越早用药效果越好。如果发病超过48小时，服用药物也依然有效。此外，上述药物均属于处方药，应在医生指导下使用。因此，即使确诊甲流，也不建议患者自己盲目用药。

参考文献

1、“流感神药”玛巴洛沙韦真这么神？走访7家药店仅1家有货 医生：孕妇不建议使用

https://www.163.com/dy/article/JL8KR3GJ051492T3.html

2、99%以上为甲流！奥司他韦、玛巴洛沙韦有何区别？如何用？

https://www.163.com/dy/article/JL73E0JH0514R9OJ.html

3、Hayden FG，Sugaya N，Hirotsu N，et al． Baloxavir Marboxil forUncomplicated Influenza in Adults and Adolescents[J]．N Engl J Med，2018，379( 10) : 913-923．

4、Ison MG，Portsmouth S，Yoshida Y，et al． Early treatment withbaloxavir marboxil in high-risk adolescent and adult outpatients with uncomplicated influenza ( CAPSTONE-2) : a randomised，placebocontrolled，phase 3 trial[J]． Lancet Infect Dis，2020，20 ( 10) :1204-1214．