河南
脑卒中(stroke) 俗称中风，包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血)。
根据世界卫生组织定义，脑卒中指多种原因导致脑血管受损，局灶性(或整体)脑组织损害，引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。脑卒中是中国居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%~90%，出血性卒中只占10%~25%。
到医院就诊的脑卒中患者在经过医生的体格检查之后，都需要进行相关的影像学检查，到底每种检查都有什么作用呢？
脑卒中后检查的作用
1.判断是哪种卒中：脑梗死？脑出血？
2.协助判断病情严重程度
3.协助查找病因：是否有动脉斑块形成？是否为心脏病引起？
4.协助决定治疗方案
常用的影像学检查及用途
1.结构检查：检查目的是发现病灶的大小、部位。
常规CT扫描：帮助医生获取脑部横截面及由卒中引起的损伤图片。CT是电子计算机X线断层扫描技术的简称，是一种非侵略性的X线扫描方法。适用于急诊，对出血性中风的诊断率很高，适用于出血的诊断和排除。
常规磁共振成像（MRI）扫描：MRI能提供更为详尽的颅内扫描影像。可以显示比CT扫描更详细的大脑图片，能够发现小的病灶，能够辨别陈旧性梗死和新鲜性梗死。
2.血管检查：卒中主要是由血管病变引起，此检查目的就是发现血管本身是否有病变。
磁共振血管造影（MRA）：MRA可以清晰显示颅内主要血管是否有狭窄。这将帮助医生决定你是否需要接受进一步的诊断和介入治疗。
CT血管造影（CTA）：通过注射造影剂，结合CT技术，可以使颅内血管和颈部血管同时成像，观察血管壁的情况及其有无狭窄。
颈动脉彩超：探寻颈部大血管（检查颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉)是否狭窄，发现有无动脉斑块，判断斑块是否容易破裂，这将帮助医生决定进一步的治疗。
经颅超声多普勒（TCD）：通过探测血流速度、方向、频谱的形态等，判断血管有无狭窄，也能协助判断侧枝是否开放。
血管造影（DSA）：造影剂被注射进血管后，在X线下显示血管。这项检查可以显示血管的狭窄部位或者破裂部位，以及有无侧枝循环，操作有一定的创伤性，通常在完成其他血管检查后采用。
3.其他影像学检查：主要观察是否有其他因素引起卒中，或者合并一些其他疾病。
超声心动图：利用置于胸壁上的探头，来检测心脏功能，寻找脑卒中是否由心脏疾病引起。
比影像学检查更重要的是早期识别卒中症状
总的来说，影像学检查是诊断卒中重要的辅助工具，借助于CT或MRI医生们可以更好更快地拟定治疗方案。但“时间就是大脑”，便利的检查手段无法代替早期识别卒中并送往医院节省下来的黄金时间。
因此，当您或您周围的人出现以下任何症状，那么极有可能是发生了急性卒中，需立即致电120获得紧急救助！
1.突然行走困难、头晕、失去平衡或缺乏协调性；
2.一只或两只眼睛突然出现视力障碍；
3.口角、面部歪斜，流涎；
4.面部、手臂或腿部突然麻木或无力，尤其是身体的同一侧；
5.突然意识混乱、说话困难或难以理解言语。
卒中，就在我们身边
记牢“BE FAST”口诀，与时间赛跑!
(信阳市中心医院 陈静 徐世杰)
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